Οι Λατινοαμερικανοί γιατροί είναι ενθουσιασμένοι πουERCPέχει εισέλθει σε μια νέα εποχή ρομποτικής χειρουργικής και διαδίδουν τα νέα παντού.
Σε μια πρόσφατη συζήτηση με γιατρούς στη Λατινική Αμερική, ανέφερα τοERCPχειρουργικό ρομπότ από την Ausway Endoscopy, η οποία βρίσκεται αυτή τη στιγμή σε κλινικές δοκιμές. Όταν έμαθαν ότι αυτό το σύστημα μπορεί να εκτελέσει χειρουργικές επεμβάσεις με τη βοήθεια ρομπότERCP, ελέγχοντας εξ αποστάσεως το εύκαμπτο ενδοσκόπιο και τα όργανα μέσω ενός ρομποτικού βραχίονα για την ολοκλήρωση διαδικασιών όπως η τοποθέτηση χοληφόρου στεντ χωρίς να φορούν ποδιές από μόλυβδο και με σημαντικά μειωμένη έκθεση σε ακτινοβολία, η ατμόσφαιρα έγινε αμέσως ηλεκτρισμένη. Πολλοί γιατροί ήταν τόσο ενθουσιασμένοι που σχεδόν διέδιδαν τα νέα.
Στον ελεύθερο χρόνο μου, αναρωτιόμουν: γιατί ήταν τόσο ενθουσιασμένοι;
Έχοντας αυτό το ερώτημα κατά νου, επανεξέτασα τη σχετική βιβλιογραφία και τα δεδομένα και όσο περισσότερο διάβαζα, τόσο πιο ξεκάθαρο γινόταν—ERCPΤα χειρουργικά ρομπότ είναι πραγματικά ένα θεόσταλτο δώρο για τους ενδοσκόπους, ακόμη και μια τεχνολογία που αλλάζει τη ζωή.
Παρακάτω, θα ήθελα να μοιραστώ μαζί σας: Ο Σιωπηλός Δολοφόνος στην Ενδοσκόπηση: Μια Κρίση Ακτινοβολίας Πιο Κοντά από όσο Νομίζετε! Όλοι ΕρμηνεύουνERCPΠρέπει να το διαβάσετε αυτό
Αυτό που παραβλέπεται πιο εύκολα στο χειρουργείο δεν είναι οι επιπλοκές, αλλά η δέσμη φωτός που συσσωρεύεται σιωπηλά.
Πολλοί ενδοσκόποι το γνωρίζουν αυτόERCPχρησιμοποιεί ακτινοσκόπηση, αλλά ίσως να μην γνωρίζετε—Αυτή η διαδικασία έχει χαρακτηριστεί από τον FDA ως εξέταση υψηλού κινδύνου που «μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη από ακτινοβολία».
Είμαστε απασχολημένοι με τη θεραπεία χολόλιθων και στενώσεων, αλλά συχνά παραβλέπουμε κάτι ακόμη πιο τρομακτικό:
Η ακτινοβολία βλάπτει αθόρυβα τους ασθενείς και βλάπτει όλους όσους στέκονται δίπλα στον C-arm.
Σήμερα, με τον πιο εύκολα κατανοητό τρόπο, θα εξηγήσω διεθνείς οδηγίες και πραγματικά ερευνητικά δεδομένα:
Σε πόσο πολύ εκτίθεστε στην πραγματικότητα; Ποιες συνήθειες «κλέβουν» την υγεία σας; Πώς μπορείτε πραγματικά να διασφαλίσετε την ασφάλειά σας;
Ι. Γιατί είναιERCPθεωρείται διαδικασία υψηλού κινδύνου που περιλαμβάνει ακτινοβολία;
ΕπειδήERCPπληροί όλες τις προϋποθέσεις για «έκθεση σε υψηλές δόσεις»
● Απαιτείται ακτινοσκόπηση
● Πολύπλοκη διαδικασία
● Κοντά στον γιατρό
● Μεγάλη διάρκεια
● Επαναλαμβανόμενες διαδικασίες
Πόσο ανησυχητικά είναι τα πραγματικά στοιχεία;
Η δόση ακτινοβολίας ενόςERCPΗ διαδικασία είναι περίπου ισοδύναμη με 312 ακτινογραφίες θώρακος (μέσος όρος).
—Μια μελέτη από ένανERCPέργο μέτρησης ακτινοβολίας στην Ουρουγουάη
Το πιο σημαντικό: Βγάζετε δεκάδες, εκατοντάδες ή και περισσότερα χρήματα ετησίως.
II. Ποιες επιπτώσεις έχει στην πραγματικότητα η ακτινοβολία σε εσάς;
Η βλάβη από την ακτινοβολία ταξινομείται σε δύο κατηγορίες:
1) Ντετερμινιστική βλάβη (θα συμβεί εάν η δόση είναι επαρκής)
● Ερυθρότητα του δέρματος
● Τριχόπτωση
● Απολέπιση
● Έλκη
● Καταρράκτης (επιρρεπής σε μακροχρόνια συσσώρευση τοξικών ουσιών)
Ο φακός είναι ένα από τα πιο εύθραυστα όργανα και το ICRP έχει μειώσει το όριο στα 20 mSv/έτος.
ΠολοίERCPΟι ειδικοί που εργάζονται για πάνω από μια δεκαετία έχουν ήδη βιώσει την αδιαφάνεια του φακού.
2) Τυχαία ζημιά (πιθανοτική ζημιά)
Δεν υπάρχει όριο.
Όσο υψηλότερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
Εκτίμηση ICRP: 1 mSv = αύξηση 0,005% στον κίνδυνο καρκίνου κατά τη διάρκεια της ζωής.ERCP≈ 6 mSv → αύξηση κινδύνου κατά 0,03%.
Δεν το κάνεις «μία φορά».
Το κάνεις δεκάδες φορές το χρόνο, χιλιάδες φορές στη ζωή σου.
III. Το πιο επικίνδυνο σημείο στοERCPΤο δωμάτιο είναι στην πραγματικότητα το μέρος όπου στέκεσαι κάθε μέρα.
Με λίγα λόγια: Όσο πιο κοντά στον σωλήνα ακτίνων Χ, τόσο υψηλότερη είναι η δόση.
Οι περιοχές υψηλού κινδύνου για έκθεση προσωπικού περιλαμβάνουν:
● Η μία πλευρά του σωλήνα ακτίνων Χ του βραχίονα C
● Κατά την απεικόνιση πλάγιας γωνίας
● Η περιοχή γύρω από τον ασθενή (η μεγαλύτερη πηγή διάχυτης ακτινοβολίας)
● Οι θέσεις όπου τοποθετούνται οι αναισθησιολόγοι και οι νοσηλευτές
Πολλοί άνθρωποι δεν το γνωρίζουν αυτό: Οι θέσεις στις οποίες στέκονται είναι τα υψηλότερα σημεία έκθεσης στην ακτινοβολία.
IV. Πραγματική Διερεύνηση: Το 90% του Ιατρικού Προσωπικού Δεν Έλαβε τα Κατάλληλα Προστατευτικά Μέτρα
Τα ευρήματα της έρευνας Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) είναι αρκετά εκπληκτικά:
● Μόνο το 22% των γιατρών έχουν λάβει εκπαίδευση στην ακτινοπροστασία.
● Μόνο το 17% των νοσηλευτών έχουν λάβει εκπαίδευση.
● Εκτός από τις μολύβδινες ποδιές, το ποσοστό χρήσης άλλου προστατευτικού εξοπλισμού είναι εξαιρετικά χαμηλό.
Θεωρείς τον εαυτό σου «ασφαλή»; Η πραγματικότητα είναι η εξής: Οι περισσότεροι άνθρωποι τρέχουν γυμνοί.
V. Η Αρχή ALARA: 3 Κανόνες που Πρέπει να Ακολουθούν Όλοι
ALARA = Τόσο χαμηλό όσο είναι εύλογα εφικτό
1. Χρόνος: Όσο το δυνατόν συντομότερος.
● Παλμική ακτινοσκόπηση
● Χρησιμοποιήστε το "Frozen Last Frame"
● Αποτροπή συνεχούς ακτινοσκόπησης
2. Απόσταση: Όσο πιο μακριά τόσο το καλύτερο. Με κάθε βήμα προς τα πίσω, η δόση → γίνεται το 1/4 της αρχικής.
3. Θωράκιση: Αποκλείστε όσο το δυνατόν περισσότερο.
● Ποδιά μολύβδου (≥0,35 mmPb)
● Προστασία του θυρεοειδούς
● Μόλυβδοι (για πρόληψη καταρράκτη)
● Μολύβδινες κουρτίνες
● Κρεμαστές οθόνες
Μια μολύβδινη κουρτίνα μπορεί να μειώσει τη σκεδαζόμενη ακτινοβολία κατά περισσότερο από 95%.
VI. Πού βρίσκονται οι πραγματικοί κίνδυνοι για τους ασθενείς;
Υψηλός ΔΜΣ, επαναλαμβανόμενοςERCP, υψηλές δόσεις σκιαγραφικού, μεγάλος χρόνος διαδικασίας. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ταχεία συσσώρευση δόσης στο δέρμα στους ασθενείς.
Ιδιαίτερη προσοχή:
● Γυναίκες
● Έγκυες γυναίκες
● Παιδιά (ευαισθησία ×3–5)
● Επαναλαμβανόμενη ακτινοβόληση της ίδιας περιοχής
Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να έχουν αυστηρά περιορισμένες δόσεις.
VII. Έγκυες γυναίκες και παιδιά: Ομάδες υψηλού κινδύνου που πρέπει να συζητηθούν ξεχωριστά.
ERCPΑρχές για τις έγκυες γυναίκες
● Είναι «πραγματικά απαραίτητο»;
● Μπορεί να αναβληθεί;
● Πραγματοποιείται από τον πιο έμπειρο γιατρό;
● Ο χρόνος ακτινοσκόπησης ελαχιστοποιείται στο μέγιστο βαθμό;
● Η πιο επικίνδυνη περίοδος της εγκυμοσύνης (10–25 εβδομάδες).
ERCPαρχές για παιδιά
● Εξαιρετικά υψηλή ευαισθησία στον παράγοντα.
● Ο αυστηρός έλεγχος του φωτός και της ευθυγράμμισης είναι απαραίτητος.
● Επιτρέπονται μόνο χειριστές με μεγάλη εμπειρία.
VIII. Πέντε πράγματα για έναν πραγματικά επαγγελματίαERCPΤο δωμάτιο πρέπει να κάνει:
1. Σύστημα διπλού δοσίμετρου (στάνταρ): Ένα έξω από την ποδιά του οδηγού, ένα μέσα.
2. Καθιέρωση DRL (Διαγνωστικό Επίπεδο Αναφοράς): Το πιο πρόσφατο DRL της Ιαπωνίας: 32 Gy·cm² (75ο εκατοστημόριο).
3. Ελέγχετε τις μολύβδινες ποδιές ετησίως (θα εκπλαγείτε από το ποσοστό θραύσης τους).
4. Παροχή στους ασθενείς ενημερωτικών δελτίων για την ακτινοβολία (συνήθης πρακτική σε καλά οργανωμένα τμήματα).
5. Παρακολούθηση ασθενών που λαμβάνουν υψηλή δόση για 2-4 εβδομάδες (η βλάβη του δέρματος μπορεί να καθυστερήσει).
Συμπερασματικά: Η προστασία του εαυτού σας είναι ο μόνος τρόπος για να προστατεύσετε περισσότερους ασθενείς.
Η ακτινοβολία στην οποία εκτίθεστε είναι: αόρατη, ανώδυνη και δεν προκαλεί ερυθρότητα, δεν την αισθάνεστε αμέσως, αλλά συσσωρεύεται και σας βλάπτει καθημερινά.
Μάθετε την κατάλληλη προστασία ώστε να μπορείτε:
● Εργαστείτε περισσότερο
● Εργαστείτε με μεγαλύτερη ασφάλεια
● Εργαστείτε πιο υγιεινά
● Εργαστείτε πιο επαγγελματικά
Μάιος κάθεERCPγιατρός να είναι κάτω από το φως, αλλά ποτέ να μην πάθει κακό από αυτό.
ERCPΣειρά προϊόντων υψηλής ζήτησης από την ZRHmed.
 |  |  |  |
| Σφιγκτεροτόμος | Μη αγγειακά οδηγά σύρματα | Καλάθια ανάκτησης πέτρας μιας χρήσης | Ρινοχοληφόροι καθετήρες μιας χρήσης |
Εμείς, η Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., είμαστε ένας κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής γραμμής όπως λαβίδες βιοψίας, αιμοκλιπ, παγιδευτής πολυπόδων, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες,οδηγό σύρμα, καλάθι ανάκτησης πετρών, καθετήρας ρινικής χολικής αποστράγγισης κ.λπ. που χρησιμοποιούνται ευρέως σε EMR, ESD,ERCPΤα προϊόντα μας είναι πιστοποιημένα με CE και με έγκριση FDA 510K, και τα εργοστάσιά μας είναι πιστοποιημένα με ISO. Τα προϊόντα μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας, και έχουν κερδίσει ευρέως την αναγνώριση και τον έπαινο των πελατών!
Ώρα δημοσίευσης: 13 Ιανουαρίου 2026