Τεχνικές αφαίρεσης εντερικών πολυπόδων: πολύποδες με μίσχο

Όταν αντιμετωπίζουμε πολυποδίαση μίσχου, οι ενδοσκόποι έχουν υψηλότερες απαιτήσεις λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών και των λειτουργικών δυσκολιών της βλάβης.

Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς να βελτιώσετε τις ενδοσκοπικές χειρουργικές δεξιότητες και να μειώσετε τις μετεγχειρητικές επιπλοκές μέσω αντίμετρων όπως η προσαρμογή της θέσης και η προληπτική απολίνωση.

1. Προσαρμοστικές αλλοιώσεις του HSP: μισχωτές αλλοιώσεις

Για τις βλάβες του στελέχους, όσο μεγαλύτερη είναι η κεφαλή της βλάβης, τόσο πιο σημαντική είναι η επίδραση της βαρύτητας, η οποία συχνά δυσχεραίνει την ακριβή κάλυψη του αυχένα από τον βρόχο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ρύθμιση της θέσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση του οπτικού πεδίου και την εύρεση της καλύτερης θέσης για την επέμβαση, διασφαλίζοντας έτσι την ακρίβεια της επέμβασης.

2. Κίνδυνος αιμορραγίας και η σημασία της προληπτικής απολίνωσης

Το στέλεχος των μισχωτών αλλοιώσεων συνήθως συνοδεύεται από παχιά αιμοφόρα αγγεία και η άμεση εκτομή μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία και να αυξήσει τη δυσκολία της αιμόστασης. Επομένως, συνιστάται προφυλακτική απολίνωση του μισχωτού πριν από την εκτομή.

Συστάσεις για μεθόδους απολίνωσης

Χρήση κλιπ

Τα μακριά κλιπ θα πρέπει να τοποθετούνται όσο το δυνατόν πιο κοντά στη βάση του ποδιού για να διευκολύνονται οι επόμενες επεμβάσεις με παγίδευση. Επιπλέον, πριν από την εκτομή, θα πρέπει να διασφαλιστεί ότι η βλάβη θα γίνει σκούρα κόκκινη λόγω απόφραξης του αίματος, διαφορετικά θα πρέπει να προστεθούν επιπλέον κλιπ για να εμποδίσουν περαιτέρω τη ροή του αίματος.

Σημείωση: Αποφύγετε την ενεργοποίηση του βρόχου και του κλιπ κατά την εκτομή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο διάτρησης.

 αιμοκλιπ

Χρησιμοποιώντας ένα παγιδευτήρι

Η συγκράτηση μιας νάιλον θηλιάς μπορεί να συνδέσει πλήρως το μίσχο μηχανικά και μπορεί να εμποδίσει αποτελεσματικά την αιμορραγία ακόμη και αν το μίσχο είναι σχετικά παχύ.

Οι τεχνικές λειτουργίας περιλαμβάνουν:

1. Επεκτείνετε τον νάιλον δακτύλιο σε μέγεθος ελαφρώς μεγαλύτερο από τη διάμετρο της βλάβης (αποφύγετε την υπερβολική επέκταση).

2. Χρησιμοποιήστε ενδοσκόπηση για να περάσετε την κεφαλή της βλάβης μέσα από τον νάιλον βρόχο.

3. Αφού επιβεβαιώσετε ότι ο νάιλον δακτύλιος βρίσκεται στη βάση του αυχένα, σφίξτε προσεκτικά τον αυχένα και ολοκληρώστε τη διαδικασία απελευθέρωσης.

Παγίδα πολυπόδων

Προφυλάξεις εκτομής

Α. Βεβαιωθείτε ότι η θηλιά από νάιλον δεν πιάνεται στον περιβάλλοντα ιστό.

Β. Εάν ανησυχείτε ότι ο μόνιμος δακτύλιος από νάιλον θα πέσει, μπορείτε να προσθέσετε ένα κλιπ στη βάση του ή στο σημείο της εκτομής για να αποτρέψετε την μετεγχειρητική αιμορραγία.

3. Συγκεκριμένα βήματα λειτουργίας

(1) Συμβουλές για τη χρήση σφιγκτήρων

Προτιμάται ένα μακρύ κλιπ, το οποίο τοποθετείται στη βάση του μίσχου, διασφαλίζοντας ότι το κλιπ δεν παρεμβαίνει στη λειτουργία του βρόχου.

Επιβεβαιώστε ότι η βλάβη έχει γίνει σκούρο κόκκινο λόγω απόφραξης αίματος πριν από την εκτέλεση της επέμβασης εκτομής.

(2) Συμβουλές για τη χρήση του δακτυλίου συγκράτησης από νάιλον

1. Ανοίξτε τον νάιλον δακτύλιο σε μέγεθος ελαφρώς μεγαλύτερο από τη διάμετρο της βλάβης για να αποφύγετε το υπερβολικό άνοιγμα.

2. Χρησιμοποιήστε το ενδοσκόπιο για να περάσετε την κεφαλή της βλάβης μέσα από τον νάιλον βρόχο και βεβαιωθείτε ότι ο νάιλον βρόχος είναι άθικτος.

Περικυκλώστε πλήρως το μίσχο.

3. Σφίξτε αργά τη θηλιά από νάιλον και βεβαιωθείτε προσεκτικά ότι δεν εμπλέκεται κανένας περιβάλλοντας ιστός.

4. Μετά την προ-στερέωση, επιβεβαιώστε τελικά τη θέση και ολοκληρώστε την απολίνωση της νάιλον θηλιάς.

(3) Πρόληψη μετεγχειρητικής αιμορραγίας

Για να αποφευχθεί η πρόωρη πτώση του μόνιμου νάιλον δακτυλίου, μπορούν να προστεθούν επιπλέον κλιπ στη βάση της εκτομής για να μειωθεί περαιτέρω ο κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Σύνοψη και προτάσεις

Λύση στην επίδραση της βαρύτητας: Ρυθμίζοντας τη θέση του σώματος, το οπτικό πεδίο μπορεί να βελτιστοποιηθεί και η επέμβαση μπορεί να διευκολυνθεί. Προληπτική απολίνωση: Είτε χρησιμοποιείτε κλιπ είτε νάιλον δακτύλιο, μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Ακριβής επέμβαση και επανεξέταση: Ακολουθήστε αυστηρά τη διαδικασία της επέμβασης και επανεξετάστε εγκαίρως μετά την επέμβαση για να διασφαλίσετε ότι η βλάβη έχει αφαιρεθεί πλήρως και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Εμείς, η Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., είμαστε ένας κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, όπωςλαβίδα βιοψίας, αιμοκλιπ, παγίδα πολύποδα, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες, οδηγό σύρμα, καλάθι ανάκτησης πετρών, καθετήρας ρινικής χοληφόρου αποστράγγισηςκ.λπ., τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως σεΗλεκτρονικό Μητρώο Φαρμάκων (EMR), ESD, ERCPΤα προϊόντα μας είναι πιστοποιημένα κατά CE και τα εργοστάσιά μας είναι πιστοποιημένα κατά ISO. Τα προϊόντα μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας, και έχουν κερδίσει ευρέως την αναγνώριση και τον έπαινο των πελατών!