Ενδοσκοπική Σκληροθεραπεία (EVS) μέρος 1

1) Αρχή της ενδοσκοπικής σκληροθεραπείας (EVS):

Ενδοαγγειακή ένεση: ο σκληρυντικός παράγοντας προκαλεί φλεγμονή γύρω από τις φλέβες, σκληραίνει τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Παρααγγειακή ένεση: προκαλεί μια στείρα φλεγμονώδη αντίδραση στις φλέβες για να προκαλέσει θρόμβωση.

2)Ενδείξεις EVS:

(1) Οξεία ρήξη EV και αιμορραγία.

(2) Άτομα με ιστορικό ρήξης EV και αιμορραγίας.(3) Άτομα με υποτροπή του EV μετά από χειρουργική επέμβαση.(4) Άτομα που δεν είναι κατάλληλα για χειρουργική θεραπεία.

3) Αντενδείξεις του EVS:

(1) Το ίδιο με τη γαστροσκόπηση.

(2) Ηπατική εγκεφαλοπάθεια σταδίου 2 και άνω.

(3) Ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, μεγάλες ποσότητες ασκίτη και σοβαρό ίκτερο.

4) Προφυλάξεις λειτουργίας

Στην Κίνα, μπορείτε να επιλέξετε lauromacrol.Για μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, επιλέξτε την ενδαγγειακή ένεση.Ο όγκος της ένεσης είναι γενικά 10~15mL.Για μικρότερα αιμοφόρα αγγεία, μπορείτε να επιλέξετε παρααγγειακή ένεση.Προσπαθήστε να αποφύγετε την ένεση σε πολλά διαφορετικά σημεία στο ίδιο επίπεδο (πιθανώς μπορεί να εμφανιστούν έλκη που οδηγούν σε στένωση του οισοφάγου).Εάν επηρεαστεί η αναπνοή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να προστεθεί ένα διαφανές καπάκι στο γαστροσκόπιο.Στις ξένες χώρες, συχνά προστίθεται ένα μπαλόνι στο γαστροσκόπιο.Αξίζει να μάθουμε από.

5) Μετεγχειρητική διαχείριση EVS

(1) Μην τρώτε ή πίνετε για 8 ώρες μετά την επέμβαση και συνεχίζετε σταδιακά την υγρή τροφή.

(2) Χρησιμοποιήστε κατάλληλες ποσότητες αντιβιοτικών για την πρόληψη της μόλυνσης.(3) Χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν την πυλαία πίεση ανάλογα με την περίπτωση.

6) Σεμινάριο θεραπείας EVS

Απαιτείται πολλαπλή σκληροθεραπεία μέχρι να εξαφανιστούν ή να εξαφανιστούν βασικά οι κιρσοί, με μεσοδιάστημα περίπου 1 εβδομάδας μεταξύ κάθε θεραπείας.Η γαστροσκόπηση θα επανεξεταστεί 1 μήνα, 3 μήνες, 6 μήνες και 1 χρόνο μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

 7) Επιπλοκές του EVS

(1) Συχνές επιπλοκές: έκτοπη εμβολή, έλκος οισοφάγου κ.λπ., και

Είναι εύκολο να προκληθεί εκτοξεύσεις αίματος ή αναβλύσεις αίματος από την τρύπα της βελόνας όταν η βελόνα τραβιέται προς τα έξω.

(2) Τοπικές επιπλοκές: έλκη, αιμορραγία, στένωση, δυσλειτουργία κινητικότητας οισοφάγου, οδυνοφαγία, ρήξεις.Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν μεσοθωρακίτιδα, διάτρηση, υπεζωκοτική συλλογή και πυλαία υπερτασική γαστροπάθεια με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

(3) Συστηματικές επιπλοκές: σήψη, πνευμονία εισρόφησης, υποξία, αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα και θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.

Ενδοσκοπική απολίνωση κιρσών (EVL)

1)Ενδείξεις για EVL:Το ίδιο με το EVS.

2) Αντενδείξεις του EVL:

(1) Ίδιες αντενδείξεις με τη γαστροσκόπηση.

(2) EV συνοδευόμενο από εμφανή GV.

(3) συνοδεύεται από σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, μεγάλες ποσότητες ασκίτη, ίκτερο

Γάγγραινα και πρόσφατες θεραπείες πολλαπλής σκληροθεραπείας ή μικροί κιρσοί

Λαμβάνοντας τη δυναστεία των Χαν ως σχεδόν duofu σημαίνει ότι οι άνθρωποι Hua θα μπορούν να κινούνται ελεύθερα ή οι τένοντες και οι παλμοί θα τεντώνονται προς τα δυτικά.

Με.

3) Τρόπος λειτουργίας

Συμπεριλαμβανομένης της απολίνωσης μιας τρίχας, της απολίνωσης πολλαπλών μαλλιών και της απολίνωσης με νάιλον σχοινί.

Αρχή: Αποκλείστε τη ροή του αίματος των κιρσών και παρέχετε επείγουσα αιμόσταση → φλεβική θρόμβωση στο σημείο της απολίνωσης → νέκρωση ιστού → ίνωση → εξαφάνιση κιρσών.

(2) Προφυλάξεις

Για μέτριους έως σοβαρούς κιρσούς του οισοφάγου, κάθε κιρσοκήλη απολινώνεται σπειροειδώς προς τα πάνω από κάτω προς τα πάνω.Ο συνδέτης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σημείο απολίνωσης στόχου της κιρσοκήλης, έτσι ώστε κάθε σημείο να είναι πλήρως απολινωμένο και πυκνά.Προσπαθήστε να καλύψετε κάθε κιρσοκήλη σε περισσότερους από 3 πόντους.