Ενδοσκοπική σκληροθεραπεία (EVS) Μέρος 1

1) Αρχή της ενδοσκοπικής σκληροθεραπείας (EVS):

Η ενδοαγγειακή ένεση: ο παράγοντας σκληρού δίσκου προκαλεί φλεγμονή γύρω από τις φλέβες, σκληραίνει τα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Παραθελαγγειακή ένεση: προκαλεί μια αποστειρωμένη φλεγμονώδη αντίδραση στις φλέβες για να προκαλέσει θρόμβωση.

2) Ενδείξεις των ΗΚ:

(1) οξεία ρήξη και αιμορραγία ·

(2) άτομα με ιστορία ρήξης και αιμορραγίας · (3) άτομα με υποτροπή του EV μετά τη χειρουργική επέμβαση · (4) Άτομα που δεν είναι κατάλληλα για χειρουργική θεραπεία.

3) Αντενδείξεις των ΗΕ:

(1) ίδιο με τη γαστροσκόπηση.

(2) ηπατική εγκεφαλοπάθεια σταδίου 2 και άνω.

(3) Ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, μεγάλες ποσότητες ασκίτη και σοβαρού ίκτερου.

4) Προφυλάξεις λειτουργίας

Στην Κίνα, μπορείτε να επιλέξετε Lauromacrol. Για μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία, επιλέξτε ενδοαγγειακή ένεση. Ο όγκος έγχυσης είναι γενικά 10 ~ 15ml. Για τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία, μπορείτε να επιλέξετε παραθερμική ένεση. Προσπαθήστε να αποφύγετε την έγχυση σε διάφορα διαφορετικά σημεία στο ίδιο επίπεδο (ενδεχομένως τα έλκη μπορεί να εμφανιστούν οδηγώντας σε οισοφαγική στασιμότητα). Εάν επηρεάζεται η αναπνοή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί να προστεθεί ένα διαφανές καπάκι στο γαστροσκόπιο. Στις ξένες χώρες, ένα μπαλόνι προστίθεται συχνά στο γαστροσκόπιο. Αξίζει να μάθετε από.

5) Μετεγχειρητική διαχείριση των ΗΚ

(1) Μην τρώτε ή πίνετε για 8 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και σταδιακά επαναλάβετε τα υγρά τρόφιμα.

(2) Χρησιμοποιήστε τις κατάλληλες ποσότητες αντιβιοτικών για να αποτρέψετε τη μόλυνση. (3) Χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν την πίεση της πύλης ανάλογα με την περίπτωση.

6) Μάθημα θεραπείας EVS

Απαιτείται πολλαπλή σκληροθεραπεία μέχρι να εξαφανιστούν οι φλέβες των κιρσών ή να εξαφανιστούν ουσιαστικά, με ένα διάστημα περίπου 1 εβδομάδας μεταξύ κάθε θεραπείας. Η γαστροσκόπηση θα αναθεωρηθεί 1 μήνα, 3 μήνες, 6 μήνες και 1 έτος μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

 7) Επιπλοκές των ΗΚ

(1) Κοινές επιπλοκές: έκτοπη εμβολή, οισοφαγικό έλκος, κ.λπ., και

Είναι εύκολο να προκαλέσετε το αίμα να εκτοξεύει ή να αναβλύζει αίμα από την οπή της βελόνας όταν τραβηχτεί η βελόνα.

(2) Τοπικές επιπλοκές: έλκη, αιμορραγία, στένωση, δυσλειτουργία οισοφαγικής κινητικότητας, ωδνοφαγία, τραυματισμοί. Οι περιφερειακές επιπλοκές περιλαμβάνουν τη μεσοθωριρίτιδα, τη διάτρηση, την υπεζωκοτική συλλογή και την υπερτασική γαστροπάθεια της πύλης με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

(3) Συστηματικές επιπλοκές: σήψη, πνευμονία αναρρόφησης, υποξία, αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα και θρόμβωση της πύλης φλέβας.

Η σύνδεση ενδοσκοπικής φλεβικής φλέβας (EVL)

1) Ενδείξεις για το EVL:Ίδια με τις ΗΚ.

2) Αντενδείξεις του EVL:

(1) τις ίδιες αντενδείξεις με τη γαστροσκόπηση.

(2) EV συνοδεύεται από προφανές GV.

(3) Συνοδεύεται από σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, μεγάλες ποσότητες ασκίτη, ίκτερος

Gangrene και πρόσφατες θεραπείες πολλαπλής σκληροθεραπείας ή μικρές φλέβες κιρσών

Λαμβάνοντας τη δυναστεία του Χαν ως κοντά στο Δούφου σημαίνει ότι οι άνθρωποι της Χούα θα μπορούν να κινούνται ελεύθερα, ή οι τένοντες και οι παλμοί θα τεντωθούν στα δυτικά.

Με.

3) Πώς να λειτουργήσετε

Συμπεριλαμβανομένης της σύνδεσης μεμονωμένων μαλλιών, της πολλαπλής σύνδεσης των μαλλιών και της σύνδεσης σχοινιού νάιλον.

Αρχή: Αποκλεισμός της ροής αίματος των φλεβών και παρέχει έκτακτη αιμόσταση → φλεβική θρόμβωση στη θέση πρόσδεσης → νέκρωση ιστών → ίνωση → Εξαφάνιση των κιρσών φλεβών.

(2) προφυλάξεις

Για μέτριες έως σοβαρές οισοφαγικές κιρσές, κάθε κιρσίδα φλέβας συνδέεται με σπειροειδή προς τα πάνω τρόπο από κάτω προς τα πάνω. Ο σύνδεσμος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σημείο σύνδεσης στόχου της φλεβικής φλέβας, έτσι ώστε κάθε σημείο να είναι πλήρως συνδεδεμένο και πυκνά συνδεδεμένο. Προσπαθήστε να καλύψετε κάθε κιρσίδα σε περισσότερα από 3 σημεία.