Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους κακοήθεις όγκους που θέτουν σε σοβαρό κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Υπάρχουν 1,09 εκατομμύρια νέα κρούσματα στον κόσμο κάθε χρόνο, και ο αριθμός των νέων κρουσμάτων στη χώρα μου φτάνει τα 410.000. Δηλαδή, περίπου 1.300 άνθρωποι στη χώρα μου διαγιγνώσκονται με καρκίνο του στομάχου κάθε μέρα.
Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του στομάχου σχετίζεται στενά με τον βαθμό εξέλιξης του καρκίνου του στομάχου. Το ποσοστό ίασης του πρώιμου καρκίνου του στομάχου μπορεί να φτάσει το 90% ή ακόμη και να θεραπευτεί πλήρως. Το ποσοστό ίασης του καρκίνου του στομάχου μεσαίου σταδίου κυμαίνεται μεταξύ 60% και 70%, ενώ το ποσοστό ίασης του προχωρημένου καρκίνου του στομάχου είναι μόνο 30%. Έτσι, εντοπίστηκε πρώιμος καρκίνος του στομάχου. Και η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για τη μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του στομάχου. Ευτυχώς, με τη βελτίωση της ενδοσκοπικής τεχνολογίας τα τελευταία χρόνια, ο πρώιμος έλεγχος για τον καρκίνο του στομάχου έχει διεξαχθεί ευρέως στη χώρα μου, γεγονός που έχει βελτιώσει σημαντικά το ποσοστό ανίχνευσης του πρώιμου καρκίνου του στομάχου.
Τι είναι, λοιπόν, ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου; Πώς να ανιχνεύσουμε τον πρώιμο καρκίνο του στομάχου; Πώς να τον αντιμετωπίσουμε;
1 Η έννοια του πρώιμου καρκίνου του στομάχου
Κλινικά, ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου αναφέρεται κυρίως σε καρκίνο του στομάχου με σχετικά πρώιμες αλλοιώσεις, σχετικά περιορισμένες αλλοιώσεις και χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται κυρίως με γαστροσκοπική βιοψία. Παθολογικά, ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου αναφέρεται σε καρκινικά κύτταρα που περιορίζονται στον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνιο χιτώνα και, ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου και το αν υπάρχει μετάσταση σε λεμφαδένες, ανήκει στον πρώιμο καρκίνο του στομάχου. Τα τελευταία χρόνια, η σοβαρή δυσπλασία και η υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία ταξινομούνται επίσης ως πρώιμος καρκίνος του στομάχου.
Σύμφωνα με το μέγεθος του όγκου, ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου διακρίνεται σε: μικρό καρκίνο του στομάχου: η διάμετρος των καρκινικών εστιών είναι 6-10 mm. μικρό καρκίνο του στομάχου: η διάμετρος των καρκινικών εστιών είναι μικρότερη ή ίση με 5 mm. στικτό καρκίνωμα: Η βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου είναι καρκίνος, αλλά δεν μπορεί να βρεθεί καρκινικός ιστός στη σειρά των δειγμάτων χειρουργικής εκτομής.
Ενδοσκοπικά, ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου διαιρείται περαιτέρω σε: τύπο (πολυποειδής τύπος): εκείνους με προεξέχουσα μάζα όγκου περίπου 5 mm ή περισσότερο. Τύπος II (επιφανειακός τύπος): Η μάζα του όγκου ανυψώνεται ή συμπιέζεται εντός 5 mm. Τύπος III (τύπος έλκους): Το βάθος της συμπίεσης της καρκινικής μάζας υπερβαίνει τα 5 mm, αλλά δεν υπερβαίνει τον υποβλεννογόνιο χιτώνα.
2 Ποια είναι τα συμπτώματα του πρώιμου καρκίνου του στομάχου
Οι περισσότεροι πρώιμοι καρκίνοι του στομάχου δεν έχουν ιδιαίτερα συμπτώματα, δηλαδή, τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου δεν είναι συμπτώματα.
Αυτά τα λεγόμενα πρώιμα σημάδια καρκίνου του στομάχου που κυκλοφορούν στο Διαδίκτυο δεν είναι στην πραγματικότητα πρώιμα σημάδια. Είτε πρόκειται για γιατρό είτε για ευγενή άνθρωπο, είναι δύσκολο να κρίνει κανείς από τα συμπτώματα και τα σημάδια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν κάποια μη ειδικά συμπτώματα, κυρίως δυσπεψία, όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, πρώιμο κορεσμό, απώλεια όρεξης, αναγωγή οξέος, καούρα, ρέψιμο, λόξυγκα κ.λπ. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συνηθισμένα προβλήματα στομάχου, επομένως συχνά δεν τραβούν την προσοχή των ανθρώπων. Επομένως, για άτομα άνω των 40 ετών, εάν έχουν εμφανή συμπτώματα δυσπεψίας, θα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για ιατρική περίθαλψη εγκαίρως και να κάνουν γαστροσκόπηση εάν είναι απαραίτητο, ώστε να μην χάσουν την καλύτερη στιγμή για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου.
3 Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του στομάχου σε πρώιμο στάδιο
Τα τελευταία χρόνια, οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες στη χώρα μας, σε συνδυασμό με την πραγματική κατάσταση της χώρας μας, έχουν διαμορφώσει τους «Ειδικούς της Διαδικασίας Προληπτικού Ελέγχου για τον Πρώιμο Καρκίνο του Στομάχου στην Κίνα».
Θα διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη βελτίωση του ποσοστού διάγνωσης και του ποσοστού θεραπείας του πρώιμου καρκίνου του στομάχου.
Ο έγκαιρος έλεγχος για καρκίνο του στομάχου απευθύνεται κυρίως σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, όπως ασθενείς με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου, ασθενείς άνω των 35 ετών, μακροχρόνιους καπνιστές και λάτρεις των τουρσιών.
Η κύρια μέθοδος διαλογής είναι κυρίως ο προσδιορισμός του πληθυσμού υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου μέσω ορολογικής εξέτασης, δηλαδή μέσω της γαστρικής λειτουργίας και της ανίχνευσης αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori. Στη συνέχεια, οι ομάδες υψηλού κινδύνου που εντοπίζονται στην αρχική διαδικασία διαλογής εξετάζονται προσεκτικά με γαστροσκόπιο και η παρατήρηση των αλλοιώσεων μπορεί να γίνει πιο λεπτομερής μέσω μεγέθυνσης, χρώσης, βιοψίας κ.λπ., ώστε να διαπιστωθεί εάν οι αλλοιώσεις είναι καρκινικές και εάν μπορούν να αντιμετωπιστούν στο μικροσκόπιο.
Φυσικά, είναι επίσης ένας καλύτερος τρόπος για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου, ενσωματώνοντας την γαστρεντερική ενδοσκόπηση στις συνήθεις εξετάσεις φυσικής κατάστασης σε υγιείς ανθρώπους μέσω της κλινικής εξέτασης.
4 Τι είναι η δοκιμασία γαστρικής λειτουργίας και το σύστημα βαθμολόγησης του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του στομάχου
Η δοκιμασία γαστρικής λειτουργίας αποσκοπεί στην ανίχνευση της αναλογίας πεψινογόνου 1 (PGI), πεψινογόνου (PGl1 και πρωτεάσης) στον ορό.
(PGR, PGI/PGII) περιεκτικότητα σε γαστρίνη 17 (G-17) και το σύστημα βαθμολόγησης του διαγνωστικού ελέγχου για τον καρκίνο του στομάχου βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμασιών γαστρικής λειτουργίας, σε συνδυασμό με ολοκληρωμένες βαθμολογίες όπως το αντισώμα Helicobacter pylori, την ηλικία και το φύλο, για να κριθεί ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου. Η μέθοδος, μέσω του συστήματος βαθμολόγησης του διαγνωστικού ελέγχου για τον καρκίνο του στομάχου, μπορεί να διαγνώσει τις ομάδες μεσαίου και υψηλού κινδύνου για καρκίνο του στομάχου.
Θα διενεργείται ενδοσκόπηση και παρακολούθηση για τις ομάδες μεσαίου και υψηλού κινδύνου. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου θα ελέγχονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και οι ομάδες μεσαίου κινδύνου τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Η πραγματική ανακάλυψη είναι ο πρώιμος καρκίνος, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτό όχι μόνο μπορεί να βελτιώσει το ποσοστό έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του στομάχου, αλλά και να μειώσει την περιττή ενδοσκόπηση σε ομάδες χαμηλού κινδύνου.
5 Τι είναι η γαστροσκόπηση
Με απλά λόγια, η γαστροσκόπηση είναι η διενέργεια ενδοσκοπικής μορφολογικής ανάλυσης ύποπτων αλλοιώσεων που εντοπίζονται ταυτόχρονα με τη συνήθη γαστροσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης της συνήθους ενδοσκόπησης λευκού φωτός, της χρωμοενδοσκόπησης, της μεγεθυντικής ενδοσκόπησης, της ομοεστιακής ενδοσκόπησης και άλλων μεθόδων. Η βλάβη προσδιορίζεται ως καλοήθης ή ύποπτη για κακοήθεια και στη συνέχεια πραγματοποιείται βιοψία της ύποπτης κακοήθους βλάβης και η τελική διάγνωση γίνεται με παθολογοανατομική εξέταση. Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικές αλλοιώσεις, η έκταση της πλευρικής διήθησης του καρκίνου, το βάθος της κάθετης διήθησης, ο βαθμός διαφοροποίησης και εάν υπάρχουν ενδείξεις για μικροσκοπική θεραπεία.
Σε σύγκριση με τη συνηθισμένη γαστροσκόπηση, η γαστροσκοπική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται υπό ανώδυνες συνθήκες, επιτρέποντας στους ασθενείς να χαλαρώσουν πλήρως σε κατάσταση σύντομου ύπνου και να πραγματοποιήσουν γαστροσκόπηση με ασφάλεια. Η γαστροσκόπηση έχει υψηλές απαιτήσεις από το προσωπικό. Πρέπει να είναι εκπαιδευμένο στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και οι έμπειροι ενδοσκόποι μπορούν να διεξάγουν πιο λεπτομερείς εξετάσεις, ώστε να ανιχνεύουν καλύτερα τις αλλοιώσεις και να κάνουν λογικές εξετάσεις και κρίσεις.
Η γαστροσκόπηση έχει υψηλές απαιτήσεις σε εξοπλισμό, ειδικά με τεχνολογίες βελτίωσης εικόνας όπως η χρωμοενδοσκόπηση/ηλεκτρονική χρωμοενδοσκόπηση ή η μεγεθυντική ενδοσκόπηση. Απαιτείται επίσης υπερηχογραφική γαστροσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο.
6 Θεραπείες για τον πρώιμο καρκίνο του στομάχου
1. Ενδοσκοπική εκτομή
Μόλις διαγνωστεί πρώιμος καρκίνος του στομάχου, η ενδοσκοπική εκτομή αποτελεί την πρώτη επιλογή. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η ενδοσκοπική εκτομή έχει τα πλεονεκτήματα του λιγότερου τραύματος, των λιγότερων επιπλοκών, της ταχύτερης ανάρρωση και του χαμηλότερου κόστους, ενώ η αποτελεσματικότητα και των δύο είναι ουσιαστικά η ίδια. Ως εκ τούτου, η ενδοσκοπική εκτομή συνιστάται τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό ως η προτιμώμενη θεραπεία για τον πρώιμο καρκίνο του στομάχου.
Σήμερα, οι συνήθως χρησιμοποιούμενες ενδοσκοπικές εκτομές περιλαμβάνουν κυρίως την ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR) και την ενδοσκοπική υποβλεννογονική ανατομή (ESD). Μια νέα τεχνολογία που αναπτύχθηκε, η ενδοσκόπηση μονού καναλιού ESD, μπορεί να επιτύχει μία εφάπαξ en bloc εκτομή βλαβών βαθιά στον μυϊκό ιστό, παρέχοντας παράλληλα ακριβή παθολογική σταδιοποίηση για την ελαχιστοποίηση της όψιμης υποτροπής.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ενδοσκοπική εκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών, όπως κυρίως αιμορραγία, διάτρηση, στένωση, κοιλιακό άλγος, λοίμωξη κ.λπ. Συνεπώς, η μετεγχειρητική φροντίδα, η ανάρρωση και η επανεξέταση του ασθενούς πρέπει να συνεργάζονται ενεργά με τον γιατρό, προκειμένου να αναρρώσει το συντομότερο δυνατό.
2 Λαπαροσκοπική χειρουργική
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να ληφθεί υπόψη για ασθενείς με πρώιμο καρκίνο του στομάχου που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εκτομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στο άνοιγμα μικροσκοπικών καναλιών στην κοιλιά του ασθενούς. Τα λαπαροσκόπια και τα χειρουργικά εργαλεία τοποθετούνται μέσω αυτών των καναλιών με μικρή βλάβη στον ασθενή και τα δεδομένα εικόνας στην κοιλιακή κοιλότητα μεταδίδονται στην οθόνη μέσω του λαπαροσκοπίου, το οποίο ολοκληρώνεται υπό την καθοδήγηση του λαπαροσκοπίου. Χειρουργική επέμβαση καρκίνου του στομάχου. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να ολοκληρώσει την επέμβαση της παραδοσιακής λαπαροτομίας, να εκτελέσει μείζονα ή ολική γαστρεκτομή, εκτομή ύποπτων λεμφαδένων κ.λπ., και έχει λιγότερη αιμορραγία, λιγότερες βλάβες, λιγότερες ουλές μετεγχειρητικής τομής, λιγότερο πόνο και ταχύτερη αποκατάσταση της γαστρεντερικής λειτουργίας μετά την επέμβαση.
3. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση
Δεδομένου ότι το 5% έως 6% του ενδοβλεννογόνιου καρκίνου του στομάχου και το 15% έως 20% του υποβλεννογόνιου καρκίνου του στομάχου παρουσιάζουν μετάσταση στους περιγαστρικούς λεμφαδένες, ειδικά σε αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα σε νεαρές γυναίκες, μπορεί να εξεταστεί η παραδοσιακή λαπαροτομία, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί ριζικά και να υποβληθεί σε λεμφαδενική εκτομή.
περίληψη
Αν και ο καρκίνος του στομάχου είναι πολύ επιβλαβής, δεν είναι τρομερός. Εφόσον βελτιωθεί η ευαισθητοποίηση σχετικά με την πρόληψη, ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, και είναι δυνατή η επίτευξη πλήρους ίασης. Ως εκ τούτου, συνιστάται οι ομάδες υψηλού κινδύνου μετά την ηλικία των 40 ετών, ανεξάρτητα από το αν έχουν δυσφορία στο πεπτικό σύστημα, να υποβάλλονται σε έγκαιρο έλεγχο για καρκίνο του στομάχου ή η γαστρεντερική ενδοσκόπηση να προστίθεται στην κανονική κλινική εξέταση για την ανίχνευση μιας περίπτωσης πρώιμου καρκίνου και να σωθεί μια ζωή και μια ευτυχισμένη οικογένεια.
Εμείς, η Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., είμαστε ένας κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, όπωςλαβίδα βιοψίας, αιμοκλιπ,παγίδα πολύποδα, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες, οδηγό σύρμα, καλάθι ανάκτησης πετρών, καθετήρας ρινικής χοληφόρου αποστράγγισηςκ.λπ., τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως σε EMR, ESD, ERCP. Τα προϊόντα μας είναι πιστοποιημένα με CE και τα εργοστάσιά μας είναι πιστοποιημένα με ISO. Τα προϊόντα μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας και έχουν κερδίσει ευρέως την αναγνώριση και τον έπαινο των πελατών!
Ώρα δημοσίευσης: 21 Ιουνίου 2022