Ο καρκίνος του γαστρικού είναι ένας από τους κακοήθεις όγκους που θέτουν σοβαρά σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Υπάρχουν 1,09 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις στον κόσμο κάθε χρόνο και ο αριθμός των νέων περιπτώσεων στη χώρα μου είναι τόσο υψηλός όσο 410.000. Δηλαδή, περίπου 1.300 άτομα στη χώρα μου διαγιγνώσκονται καθημερινά με καρκίνο του γαστρικού.
Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του γαστρικού συστήματος σχετίζεται στενά με τον βαθμό εξέλιξης του καρκίνου του γαστρικού. Ο ρυθμός θεραπείας του πρώιμου καρκίνου του γαστρικού μπορεί να φτάσει το 90%ή ακόμα και πλήρως θεραπευμένο. Ο ρυθμός θεραπείας του καρκίνου του γαστρικού μέσου σταδίου είναι μεταξύ 60%και 70%, ενώ ο ρυθμός θεραπείας του προχωρημένου καρκίνου του γαστρικού είναι μόνο 30%. Γύρω, βρέθηκε τόσο πρώιμος καρκίνος του γαστρικού. Και η πρώιμη θεραπεία είναι το κλειδί για τη μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του γαστρικού. Ευτυχώς, με τη βελτίωση της ενδοσκοπικής τεχνολογίας τα τελευταία χρόνια, η πρόωρη εξέταση του καρκίνου του γαστρικού έχει διεξαχθεί ευρέως στη χώρα μου, η οποία έχει βελτιώσει σημαντικά το ποσοστό ανίχνευσης του πρώιμου καρκίνου του γαστρικού.
Λοιπόν, τι είναι ο πρώτος καρκίνος του γαστρικού; Πώς να ανιχνεύσετε τον πρώιμο γαστρικό καρκίνο; Πώς να το αντιμετωπίσετε;
1 Η έννοια του πρώιμου καρκίνου του γαστρικού
Κλινικά, ο πρώιμος καρκίνος του γαστρικού αναφέρεται κυρίως στον καρκίνο του γαστρικού με σχετικά πρώιμες βλάβες, σχετικά περιορισμένες βλάβες και χωρίς προφανή συμπτώματα. Ο πρώτος καρκίνος του γαστρικού διαγνωσμένου διαγνωσθεί κυρίως από τη γαστροσκοπική παθολογία βιοψίας. Παθολογικά, ο πρώτος καρκίνος του γαστρικού αναφέρεται σε καρκινικά κύτταρα που περιορίζονται στον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο και ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλος είναι ο όγκος και αν υπάρχει μετάσταση λεμφαδένων, ανήκει στον πρώιμο καρκίνο του γαστρικού. Τα τελευταία χρόνια, η σοβαρή δυσπλασία και η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία υψηλής ποιότητας ταξινομούνται επίσης ως πρώιμος καρκίνος του γαστρικού.
Σύμφωνα με το μέγεθος του όγκου, ο πρώιμος καρκίνος του γαστρικού χωρίζεται σε: μικρό γαστρικό καρκίνο: η διάμετρος των εστιατορίων του καρκίνου είναι 6-10 mm. Μικρός καρκίνος του γαστρικού: Η διάμετρος των εστιών του όγκου είναι μικρότερη ή ίση με 5 mm. Σημειώστε το καρκίνωμα: Η βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου είναι ο καρκίνος, αλλά κανένας ιστός καρκίνου δεν μπορεί να βρεθεί στη σειρά δειγμάτων χειρουργικής εκτομής.
Ενδοσκοπικά, ο πρώιμος καρκίνος του γαστρικού διαχωρίζεται περαιτέρω σε: τύπο (τύπος πολυπλοειδούς): εκείνοι με προεξέχουσα μάζα όγκου περίπου 5 mm ή περισσότερο. Τύπος II (επιφανειακός τύπος): Η μάζα του όγκου αυξάνεται ή καταπιεσθεί εντός 5 mm. Τύπος III (τύπος έλκους): Το βάθος της κατάθλιψης της καρκίνης μάζας υπερβαίνει τα 5 mm, αλλά δεν υπερβαίνει το υποβλεννογόνο.
2 Ποια είναι τα συμπτώματα του πρώιμου καρκίνου του γαστρικού
Οι περισσότεροι πρώιμοι γαστρικοί καρκίνοι δεν έχουν ειδικά συμπτώματα, δηλαδή τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του γαστρικού δεν αποτελούν συμπτώματα. δίκτυο
Αυτά τα λεγόμενα πρώιμα σημάδια του γαστρικού καρκίνου που κυκλοφορούν στο Διαδίκτυο δεν είναι στην πραγματικότητα πρόωρα σημάδια. Είτε πρόκειται για γιατρό είτε για το ευγενές άτομο, είναι δύσκολο να κρίνουμε από τα συμπτώματα και τα σημεία. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν κάποια μη ειδικά συμπτώματα, κυρίως δυσπεψία, όπως ο κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, πρόωρη κορεσμός, απώλεια όρεξης, όξινη ανατροπή, καούρα, καύση, λόξυγκας κλπ. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συνηθισμένα προβλήματα στο στομάχι, έτσι δεν προσελκύουν συχνά την προσοχή των ανθρώπων. Ως εκ τούτου, για άτομα άνω των 40 ετών, εάν έχουν προφανή συμπτώματα δυσπεψίας, θα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για ιατρική περίθαλψη εγκαίρως και να κάνουν γαστροσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, ώστε να μην χάσουν την καλύτερη στιγμή για να ανιχνεύσουν τον πρώιμο γαστρικό καρκίνο.
3 Πώς να ανιχνεύσετε τον πρώιμο γαστρικό καρκίνο
Τα τελευταία χρόνια, οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες στη χώρα μας, σε συνδυασμό με την πραγματική κατάσταση της χώρας μας, έχουν διατυπώσει τους "εμπειρογνώμονες της πρώιμης διαδικασίας ανίχνευσης του καρκίνου του γαστρικού στην Κίνα".
Θα διαδραματίσει μεγάλο ρόλο στη βελτίωση του ποσοστού διάγνωσης και της θεραπείας του πρώιμου καρκίνου του γαστρικού.
Η πρόωρη γαστρική εξέταση του καρκίνου απευθύνεται κυρίως σε ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου, όπως ασθενείς με Helicobacter Pylori λοίμωξη, ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του γαστρικού, ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών, μακροπρόθεσμων καπνιστών και αρέσουν τα τρόφιμα τουρσί.
Η μέθοδος κύριας διαλογής είναι κυρίως ο προσδιορισμός του πληθυσμού υψηλού κινδύνου καρκίνου του γαστρικού μέσω ορολογικής εξέτασης, δηλαδή μέσω της γαστρικής λειτουργίας και της ανίχνευσης αντισώματος Helicobacter pylori. Στη συνέχεια, οι ομάδες υψηλού κινδύνου που βρίσκονται στην αρχική διαδικασία διαλογής εξετάζονται προσεκτικά με το γαστροσκόπιο και η παρατήρηση των βλαβών μπορεί να γίνει πιο εκλεπτυσμένη με τη μεγέθυνση, τη χρώση, τη βιοψία κλπ.
Φυσικά, είναι επίσης ένας καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση του πρώιμου καρκίνου του γαστρικού, ενσωματώνοντας τη γαστρεντερική ενδοσκόπηση στα αντικείμενα φυσικής εξέτασης ρουτίνας σε υγιείς ανθρώπους μέσω φυσικής εξέτασης.
4 Τι είναι η δοκιμή γαστρικής λειτουργίας και το σύστημα βαθμολόγησης γαστρικού καρκίνου
Η δοκιμή γαστρικής λειτουργίας είναι η ανίχνευση της αναλογίας του πεψινογόνου 1 (PGI), του πεψινογόνου (PGL1 και της πρωτεάσης) στον ορό.
(PGR, PGI/PGII) Περιεχόμενο γαστρίνης 17 (G-17) και το σύστημα βαθμολόγησης του γαστρικού καρκίνου βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών γαστρικής λειτουργίας, σε συνδυασμό με τις περιεκτικές βαθμολογίες όπως το Helicobacter Pylori αντίσωμα, η ηλικία και το φύλο, για να κρίνουν τη μέθοδο του κινδύνου του καρκίνου του γαστρικού καρκίνου.
Η ενδοσκόπηση και η παρακολούθηση θα πραγματοποιηθούν για τις ομάδες μεσαίου και υψηλού κινδύνου. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου θα ελεγχθούν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και οι ομάδες μεσαίου κινδύνου θα ελεγχθούν τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Η πραγματική ανακάλυψη είναι ο πρώιμος καρκίνος, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει τον ρυθμό έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του γαστρικού, αλλά και να μειώσει την περιττή ενδοσκόπηση σε ομάδες χαμηλού κινδύνου.
5 Τι είναι η γαστροσκόπηση
Για να το πούμε απλά, η γαστροσκόπηση πρόκειται να εκτελεστεί ενδοσκοπική μορφολογική ανάλυση ύποπτων βλαβών που βρίσκονται ταυτόχρονα με τη ρουτίνα γαστροσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης της συνηθισμένης ενδοσκόπησης λευκού φωτός, της χρωδικοσκόπησης, της μεγεθυντής της ενδοσκόπησης, της ομοεστιακής ενδοσκόπησης και άλλων μεθόδων. Η βλάβη είναι αποφασισμένη να είναι καλοήθη ή ύποπτη για κακοήθεια και στη συνέχεια πραγματοποιείται βιοψία της ύποπτης κακοήθης βλάβης και η τελική διάγνωση γίνεται από την παθολογία. Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν καρκινικές βλάβες, η έκταση της πλευρικής διείσδυσης του καρκίνου, το βάθος της κατακόρυφης διήθησης, ο βαθμός διαφοροποίησης και εάν υπάρχουν ενδείξεις για μικροσκοπική θεραπεία.
Σε σύγκριση με τη συνηθισμένη γαστροσκόπηση, η γαστροσκοπική εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται υπό ανώδυνες συνθήκες, επιτρέποντας στους ασθενείς να χαλαρώσουν εντελώς σε μια σύντομη κατάσταση ύπνου και να εκτελούν γαστροσκόπηση με ασφάλεια. Η γαστροσκόπηση έχει υψηλές απαιτήσεις στο προσωπικό. Πρέπει να εκπαιδεύεται στην πρώιμη ανίχνευση του καρκίνου και οι έμπειροι ενδοσκοπικοί μπορούν να διεξάγουν λεπτομερέστερες εξετάσεις, ώστε να εντοπιστούν καλύτερα οι βλάβες και να κάνουν εύλογες επιθεωρήσεις και κρίσεις.
Η γαστροσκόπηση έχει υψηλές απαιτήσεις στον εξοπλισμό, ειδικά με τεχνολογίες βελτίωσης εικόνας όπως χρωμοενοσκόπηση/ηλεκτρονική χρωμοενοσκόπηση ή μεγεθυντική ενδοσκόπηση. Απαιτείται επίσης η γαστροσκόπηση υπερήχων εάν είναι απαραίτητο.
6 θεραπείες για πρώιμο καρκίνο του γαστρικού
1. Ενδοσκοπική εκτομή
Μόλις διαγνωστεί ο πρώτος γαστρικός καρκίνος, η ενδοσκοπική εκτομή είναι η πρώτη επιλογή. Σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η ενδοσκοπική εκτομή έχει τα πλεονεκτήματα του λιγότερου τραύματος, λιγότερες επιπλοκές, ταχύτερη ανάκαμψη και χαμηλότερο κόστος και η αποτελεσματικότητα των δύο είναι βασικά η ίδια. Επομένως, συνιστάται η ενδοσκοπική εκτομή στο εσωτερικό και στο εξωτερικό ως η προτιμώμενη θεραπεία για τον πρώιμο γαστρικό καρκίνο.
Επί του παρόντος, οι κοινώς χρησιμοποιούμενες ενδοσκοπικές εκτομές περιλαμβάνουν κυρίως την ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR) και την ενδοσκοπική υποβλεννογόνο ανατομή (ESD). Μια νέα τεχνολογία που αναπτύχθηκε, η ενδοσκόπηση ενός καναλιού ESD, μπορεί να επιτύχει μια εφάπαξ εκτομή των αλλοιώσεων βαθιά μέσα στο μυϊκό propria, παρέχοντας επίσης ακριβή παθολογική σταδιοποίηση για την ελαχιστοποίηση της καθυστερημένης υποτροπής.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ενδοσκοπική εκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει υψηλή συχνότητα επιπλοκών, που περιλαμβάνει κυρίως αιμορραγία, διάτρηση, στένωση, κοιλιακό πόνο, λοίμωξη κλπ. Ως εκ τούτου, η μετεγχειρητική φροντίδα, η ανάκτηση και η αναθεώρηση του ασθενούς.
2 λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να ληφθεί υπόψη για ασθενείς με πρώιμο γαστρικό καρκίνο που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εκτομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι να ανοίξει μικροσκοπικά κανάλια στην κοιλιά του ασθενούς. Τα λαπαροσκόπια και τα λειτουργικά όργανα τοποθετούνται μέσω αυτών των καναλιών με ελάχιστη βλάβη στον ασθενή και τα δεδομένα εικόνας στην κοιλιακή κοιλότητα μεταδίδονται στην οθόνη μέσω του λαπαροσκοπίου, το οποίο ολοκληρώνεται υπό την καθοδήγηση του λαπαροσκοπίου. χειρουργική επέμβαση καρκίνου του γαστρικού. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να ολοκληρώσει τη λειτουργία της παραδοσιακής λαπαροτομής, να εκτελέσει σημαντική ή συνολική γαστρεκτομή, ανατομή ύποπτων λεμφαδένων κ.λπ. και έχει λιγότερη αιμορραγία, λιγότερη βλάβη, λιγότερη μετεγχειρητική ουλά, λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάκτηση γαστρεντερικής λειτουργίας μετά από χειρουργική επέμβαση.
3. Ανοικτή χειρουργική επέμβαση
Δεδομένου ότι το 5% έως 6% του ενδομυϊκού γαστρικού καρκίνου και το 15% έως 20% του υποβλεννογόνου γαστρικού καρκίνου έχουν μεταστάση των περιγαστρικών λεμφαδένων, ειδικά το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα σε νέες γυναίκες, μπορεί να ληφθεί υπόψη η παραδοσιακή λαπαροτομή, που μπορεί να απομακρυνθεί ριζικά και να διαχωρίσει τους λεμφαδένες.
περίληψη
Αν και ο καρκίνος του γαστρικού είναι πολύ επιβλαβής, δεν είναι τρομερό. Όσο βελτιώνεται η συνειδητοποίηση της πρόληψης, ο καρκίνος του γαστρικού μπορεί να ανιχνευθεί εγκαίρως και να αντιμετωπιστεί νωρίς και είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία. Ως εκ τούτου, συνιστάται οι ομάδες υψηλού κινδύνου μετά την ηλικία των 40 ετών, ανεξάρτητα από το αν έχουν δυσφορία του πεπτικού συστήματος, θα πρέπει να υποβληθούν σε πρόωρη εξέταση για καρκίνο του γαστρικού ή στη γαστρεντερική ενδοσκόπηση πρέπει να προστεθούν στην κανονική φυσική εξέταση για να ανιχνευθούν μια περίπτωση πρώιμου καρκίνου και να εξοικονομήσουν μια ζωή και μια ευτυχισμένη οικογένεια.
Εμείς, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Είναι κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, όπωςλαβίδα βιοψίας, αιμοκίπι,πολυπόδων, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες, κάθισμα, καλάθι ανάκτησης, καθετήρας ρινικής χολήςκ.λπ. που χρησιμοποιούνται ευρέως σε EMR, ESD, ERCP. Τα προϊόντα μας είναι πιστοποιημένα με CE και τα φυτά μας είναι πιστοποιημένα με ISO. Τα αγαθά μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας και αποκτά ευρέως τον πελάτη της αναγνώρισης και του έπαινο!
Χρόνος δημοσίευσης: Ιούνιος-21-2022