Mastery Σε ένα άρθρο: Θεραπεία της Αχαλασίας

Εισαγωγή
Η αχαλασία της Cardia (AC) είναι έναπρωτογενή διαταραχή κινητικότητας του οισοφάγου.Λόγω της κακής χαλάρωσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES) και της έλλειψης οισοφαγικής περισταλτικών, η διατήρηση των τροφίμωνδυσφαγία και αντίδραση. Κλινικά συμπτώματα όπως αιμορραγία, πόνος στο στήθος και απώλεια βάρους.Ο επιπολασμός είναι περίπου 32,58/100.000.
Οθεραπείατης Αχαλασίας περιλαμβάνει κυρίως μη χειρουργική θεραπεία, θεραπεία διαστολής και χειρουργική θεραπεία.

01 ιατρική θεραπεία
Ο μηχανισμός της θεραπείας του φαρμάκου είναι να μειωθεί βραχυπρόθεσμα η πίεση του LES.Δεν υπάρχουν προφανείς ενδείξεις ότι τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν συνεχώς και αποτελεσματικά τα συμπτώματα του AC.Επί του παρόντος, τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν νιτρικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και αγωνιστές β-υποδοχέα.
(1)Νιτρικά άλατα, όπως η νιτρογλυκερίνη, το νιτρικό αμύλιο και το δινιτρικό ισοσορβίδιο
(2)Αναστολείς καναλιών ασβεστίου, όπως η νιφεδιπίνη, η Βεραπαμίλη και το Diltiazem
(3)αγωνιστές β-υποδοχέα, όπως το cabuterol

02ENDOSCOPIC BOTULINUM TOXIN SNEXINT (BTI)
Η ενδοσκοπική ένεση τοξίνης Botulinum (BTL) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία AC,Αλλά μπορεί να προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς με υψηλό κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας.

1) Ενδείξεις:μεσήλικες και ηλικιωμένοι ασθενείς (> 40 ετών) · Εκείνοι που δεν μπορούν να ανεχτούν ενδοσκοπική διαστολή μπαλονιών (PD) ή χειρουργική θεραπεία. όσοι έχουν πολλαπλές θεραπείες PD ή φτωχά αποτελέσματα χειρουργικής θεραπείας. Εκείνοι με διάτρηση οισοφαγικού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με PD για άτομα με υψηλό κίνδυνο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με PD. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μετάβαση σε χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με PD.
(2) Αντενδείξεις:Δεν συνιστάται για θεραπεία πρώτης γραμμής του AC σε νεαρούς ασθενείς (≤40 ετών).

03ENDOSCOPIC BALLOON DILATION (PD)
Η διαστολή του μπαλονιού έχει ορισμένες επιδράσεις στο AC, αλλά απαιτεί πολλαπλές θεραπείες και μεταφέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
(1) Ενδείξεις:AC ασθενείς χωρίς καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία πήξης κ.λπ. άνδρες άνω των 50 ετών και γυναικών άνω των 35 ετών. Ασθενείς που απέτυχαν χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η πρώτη μέθοδος θεραπείας επιλογής.
(2) Αντενδείξεις:Σοβαρή καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία πήξης και υψηλός κίνδυνος διάτρησης οισοφαγικού.

04Peroral Ενδοσκοπική μυοτομία (ποίημα)
Τα τελευταία χρόνια, με την υλοποίηση μεγάλης κλίμακας της ενελικής ενδοσκοπικής μυοτομίας (ποίημα), το ποσοστό επιτυχίας της κλινικής θεραπείας του AC έχει αυξηθεί σημαντικά.Η θεραπεία του ποίημα του AC είναι πολύ συνεπής με την έννοια της "σούπερ ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής", δηλαδή μόνο οι βλάβες αφαιρούνται/απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας και τα όργανα δεν αφαιρούνται.Η ακεραιότητα και η λειτουργικότητα της ανατομικής δομής διατηρείται και η μετεγχειρητική ποιότητα ζωής του ασθενούς βασικά δεν επηρεάζεται. Η εμφάνιση του ποιήματος έχει κάνει τη θεραπεία του AC σούπερ ελάχιστα επεμβατική.