Το πεπτικό έλκος αναφέρεται κυρίως στο χρόνιο έλκος που εμφανίζεται στο στομάχι και τον δωδεκαδακτυλικό λαμπτήρα. Ονομάστηκε επειδή ο σχηματισμός έλκους σχετίζεται με την πέψη του γαστρικού οξέος και της πεψίνης, η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το 99% του πεπτικού έλκους.
Το πεπτικό έλκος είναι μια κοινή καλοήθης ασθένεια με παγκόσμια κατανομή. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα έλκη του δωδεκαδακτύλου τείνουν να εμφανίζονται σε νέους ενήλικες και η ηλικία εμφάνισης γαστρικών ελκών είναι αργότερα, κατά μέσο όρο περίπου 10 χρόνια αργότερα από εκείνη των Ulcers του δωδεκαδακτυλικού. Η συχνότητα εμφάνισης ελκών του δωδεκαδακτύλου είναι περίπου 3 φορές αυτή των γαστρικών ελκών. . Πιστεύεται γενικά ότι ορισμένα γαστρικά έλκη θα γίνουν καρκινικά, ενώ τα έλκη του δωδεκαδακτυλικού γενικά δεν το κάνουν.
Εικόνα 1-1 Η γαστροσκοπική εικόνα του πρώιμου καρκίνου του χιονιού Σχήμα 1-2 Η γαστροσκοπική εικόνα του προχωρημένου καρκίνου.
1. Τα περισσότερα πεπτικά έλκη είναι θεραπευτικά
Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να θεραπευτούν: περίπου το 10% -15% από αυτά δεν έχουν συμπτώματα, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή: χρόνια, ρυθμική έναρξη της περιοδικής έναρξης το φθινόπωρο και το χειμώνα και το χειμώνα και το στομάχι του στομάχου.
Τα Ulcers του δωδεκαδακτυλικού συχνά παρουσιάζουν ρυθμικό πόνο νηστείας, ενώ τα γαστρικά έλκη συχνά παρουσιάζουν μεταγευματικό πόνο. Μερικοί ασθενείς συνήθως δεν διαθέτουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις και τα πρώτα συμπτώματά τους είναι η αιμορραγία και η οξεία διάτρηση.
Η ανώτερη γαστρεντερική αγγειογραφία ή η γαστροσκόπηση μπορεί συχνά να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και η συνδυασμένη ιατρική θεραπεία με κατασταλτικά οξέος, γαστρικούς παράγοντες προστατευτικής βλεννογόνου και αντιβιοτικά μπορούν να κάνουν τους περισσότερους ασθενείς να ανακάμψουν.
2. Τα έλκη του στομάχου θεωρούνται προκαρκινικές αλλοιώσεις
Τα γαστρικά έλκη έχουν ορισμένο ποσοστό καρκίνου.Συμβαίνει κυρίως σε μεσήλικες και μεγαλύτερους, αρσενικούς, επαναλαμβανόμενα έλκη που δεν μπορούν να θεραπευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να διεξάγεται παθολογική βιοψία για όλα τα γαστρικά έλκη στην κλινική πρακτική, ειδικά τα προαναφερθέντα έλκη. Η θεραπεία με αντι-ελιγμό μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την εξαίρεση του καρκίνου, προκειμένου να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση και η καθυστέρηση της νόσου. Επιπλέον, μετά τη θεραπεία του γαστρικού έλκους, θα πρέπει να διεξάγεται επανεξέταση για να παρατηρηθούν αλλαγές στην επούλωση του έλκους και να προσαρμόσουν τα μέτρα θεραπείας.
Τα Uragenal Ulcers σπάνια γίνονται καρκινικά, αλλά τα επαναλαμβανόμενα γαστρικά έλκη θεωρούνται τώρα από πολλούς εμπειρογνώμονες ως προκαρκινική βλάβη.
Σύμφωνα με αναφορές της κινεζικής βιβλιογραφίας, περίπου το 5% των γαστρικών ελκών μπορεί να γίνει καρκινική και ο αριθμός αυτός αυξάνεται επί του παρόντος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι το 29,4% των γαστρικών καρκίνων προέρχονται από γαστρικά έλκη.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού έλκους αντιπροσωπεύουν περίπου 5% -10% της γαστρικής επίπτωσης του έλκους. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού έλκους έχουν μακρά ιστορία χρόνιου γαστρικού εξέλκισμού. Η επαναλαμβανόμενη καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων στην άκρη της επισκευής και της αναγέννησης του έλκους και του βλεννογόνου, της μεταπλασίας και της άτυπης υπερπλασίας αυξάνει τη δυνατότητα καρκίνου με την πάροδο του χρόνου.
Ο καρκίνος εμφανίζεται συνήθως στο περιβάλλον βλεννογόνο των ελκών. Ο βλεννογόνος αυτών των τμημάτων διαβρώνεται όταν το έλκος είναι ενεργό και μπορεί να γίνει κακοήθη μετά από επαναλαμβανόμενη καταστροφή και αναγέννηση. Τα τελευταία χρόνια, λόγω της προόδου των μεθόδων διάγνωσης και εξέτασης, έχει βρεθεί ότι ο πρώιμος καρκίνος του γαστρικού που περιορίζεται στον βλεννογόνο μπορεί να διαβρωθεί και να εξακρυθμιστεί και η επιφάνεια του ιστού μπορεί να αλλάξει με δευτερογενή πεπτικά έλκη. Αυτά τα καρκινικά έλκη μπορούν να επισκευαστούν σαν καλοήθη έλκη. και η επισκευή μπορεί να επαναληφθεί και η πορεία της νόσου μπορεί να επεκταθεί για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο, έτσι ώστε τα γαστρικά έλκη να δοθούν μεγάλη προσοχή.
3. Ποια είναι τα σημάδια κακοήθους μετασχηματισμού του γαστρικού έλκους;
1. Αλλαγές στη φύση και την κανονικότητα του πόνου:
Ο πόνος του γαστρικού έλκους εκδηλώνεται ως επί το πλείστον ως θαμπός πόνος στην άνω κοιλιά, η οποία καίγεται ή θαμπό και η έναρξη του πόνου σχετίζεται με το φαγητό. Εάν ο πόνος χάσει την προαναφερθείσα κανονικότητα, γίνεται ακανόνιστες επιθέσεις ή γίνεται επίμονος θαμπός πόνος ή η φύση του πόνου έχει αλλάξει σημαντικά σε σύγκριση με το παρελθόν, θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση με τον προάγγελο του καρκίνου.
2. Αναποτελεσματικό με αντι-λοφία φάρμακα:
Παρόλο που τα γαστρικά έλκη είναι επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, τα συμπτώματα γενικά ανακουφίζονται μετά τη λήψη αντι-λοφίων φαρμάκων.
3. Προοδευτικοί ασθενείς απώλειας βάρους:
Βραχυπρόθεσμα, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, πυρετός και προοδευτική απώλεια βάρους, απώλεια βάρους, η πιθανότητα καρκίνου είναι πολύ υψηλή.
4. Η αιμόμινη και η μελένα εμφανίζονται:
Ο πρόσφατος συχνός εμετός του αίματος ή τα κόπρανα του ασθενούς, τα επίμονα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και η σοβαρή αναιμία υποδηλώνουν ότι τα γαστρικά έλκη μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο.
5. Οι μάζες εμφανίζονται στην κοιλιά:
Οι ασθενείς με γαστρικά έλκη γενικά δεν σχηματίζουν κοιλιακές μάζες, αλλά αν γίνουν καρκινικοί, τα έλκη θα γίνουν μεγαλύτερα και σκληρυμένα και οι προχωρημένοι ασθενείς μπορούν να αισθάνονται τη μάζα στην αριστερή ανώτερη κοιλιά. Η μάζα της μάζας είναι συχνά σκληρή, οζώδης και όχι ομαλή.
6. Αυτοί είναι άνω των 45 ετών, έχουν ιστορικό έλκους στο παρελθόν, και έχουν επαναλάβει τα συμπτώματα πρόσφατα, όπως ο λόξυγκας, η αγκαλιά, ο κοιλιακός πόνος και συνοδεύονται από απώλεια βάρους.
7. Θετικό αποκρυφισμένο αίμα κοπράνων:
Επαναλαμβανόμενο θετικό, φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο για μια ολοκληρωμένη εξέταση.
8. Άλλοι:
Πάνω από 5 χρόνια μετά τη γαστρική χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν συμπτώματα δυσπεψίας, απώλειας βάρους, αναιμίας και γαστρικής αιμορραγίας και ανεξήγητης ανώτερης κοιλιακής διαταραχής, κακομεταχείρισης, δυσφορίας, κόπωσης, απώλειας βάρους κ.λπ.
4, η αιτία του γαστρικού έλκους
Η αιτιολογία του πεπτικού έλκους δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως, αλλά έχει διευκρινιστεί ότι η λοίμωξη από το Helicobacter pylori, η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων και των αντιθρομβωτικών φαρμάκων, καθώς και η υπερβολική έκκριση του γαστρικού οξέος, οι γενετικοί παράγοντες, οι ψυχολογικές και συναισθηματικές διακυμάνσεις και οι ακανόνιστες διατροφές, το snacks, το snacks, το κάπνισμα, το περιβάλλον και το clate reseases, όπως το chronty isseases, το κάπνισμα, το κάπνισμα, Το εμφύσημα και η ηπατίτιδα Β σχετίζονται επίσης με την επίπτωση του πεπτικού έλκους.
1 Helicobacter Pylori (HP) μόλυνση:
Ο Marshall και ο Warren κέρδισαν το βραβείο Νόμπελ του 2005 στην ιατρική για την επιτυχή καλλιέργεια του Helicobacter Pylori το 1983 και υποδηλώνοντας ότι η μόλυνση του παίζει ρόλο στην παθογένεση των πεπτικών ελκών. Ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχει αποδείξει πλήρως ότι η λοίμωξη Helicobacter pylori είναι η κύρια αιτία του πεπτικού έλκους.
2. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΝΑΡΚΕ και Διαιτητικών:
Η μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη και τα κορτικοστεροειδή είναι επιρρεπής σε αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, το μακροπρόθεσμο κάπνισμα, η μακροπρόθεσμη κατανάλωση αλκοόλ και η κατανάλωση ισχυρού τσαγιού και καφέ φαίνεται να σχετίζονται.
(1) Διάφορα παρασκευάσματα ασπιρίνης: η μακροπρόθεσμη ή υψηλής δόσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και δυσφορία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιματολογία, η μελάνα κ.λπ., μπορούν να βρεθούν στη φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, στη διάβρωση και στο σχηματισμό έλκους.
(2) φάρμακα αντικατάστασης ορμονών:
Τα φάρμακα όπως η ινδομεθακίνη και η φαινυλοβουταζόνη είναι φάρμακα αντικατάστασης ορμονών, τα οποία έχουν άμεση βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο και μπορούν να οδηγήσουν σε οξεία γαστρικά έλκη.
(3) αντιπυρετικά αναλγητικά:
Όπως A.PC, παρακεταμόλη, δισκία ανακούφισης πόνου και κρύα φάρμακα όπως το Ganmaotong.
3. Το οξύ του στομάχου και η πεψίνη:
Ο τελικός σχηματισμός πεπτικών ελκών οφείλεται στην αυτοπεποίθηση του γαστρικού οξέος/πεψίνης, η οποία είναι ο αποφασιστικός παράγοντας στην εμφάνιση έλκη. Τα λεγόμενα "έλκη χωρίς οξύ".
4. Αστυνομικοί πνευματικοί παράγοντες:
Η οξεία τάση μπορεί να προκαλέσει έλκη στρες. Τα άτομα με χρόνιο στρες, άγχος ή μεταβολές της διάθεσης είναι επιρρεπείς σε πεπτικά έλκη
έλκος.
5. Γενετικοί παράγοντες:
Σε ορισμένα σπάνια γενετικά σύνδρομα, όπως ο πολλαπλός ενδοκρινικός τύπος αδενώματος, η συστηματική μαστοκυττάρωση κλπ., Το πεπτικό έλκος αποτελεί μέρος των κλινικών εκδηλώσεών του.
6. Μη φυσιολογική γαστρική κινητικότητα:
Ορισμένοι ασθενείς με γαστρικό έλκος έχουν διαταραχές γαστρικής κινητικότητας, όπως η αυξημένη έκκριση γαστρικού οξέος που προκαλείται από καθυστερημένη γαστρική εκκένωση και δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση που προκαλείται από χολικό, παγκρεατικό χυμό και βλάβη λυσολεθίνης στον βλεννογόνο.
7. Άλλοι παράγοντες:
Όπως η τοπική λοίμωξη του ιού του erpes simplex τύπου Ι μπορεί να σχετίζεται. Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί επίσης να εμπλέκεται σε νεφρικές μεταμοσχεύσεις ή ανοσοκατασταλμένους ασθενείς.
Συμπερασματικά, τα έλκη μπορούν να αποφευχθούν αποτελεσματικά με τη βελτίωση του τρόπου ζωής, τη λήψη φαρμάκων ορθολογικά, την εξάλειψη του Helicobacter pylori και τη λήψη γαστροσκόπησης ως στοιχείο φυσικής εξέτασης ρουτίνας.
Μόλις εμφανιστεί ένα έλκος, είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί ενεργά η θεραπεία και να διεξαχθεί τακτική ανασκόπηση της γαστροσκόπησης (ακόμη και αν θεραπεύεται το έλκος), έτσι ώστε να αποτραπεί αποτελεσματικά η εμφάνιση του καρκίνου.
"Η σημασία της γαστροσκόπησης μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί για να κατανοήσει εάν ο οισοφάγος του ασθενούς, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο έχουν διαφορετικούς βαθμούς φλεγμονής, έλκη, πολύποδες όγκους και άλλες αλλοιώσεις. Η γαστροσκόπηση είναι επίσης μια αναντικατάστατη μέθοδος άμεσης επιθεώρησης και ορισμένες χώρες έχουν υιοθετήσει γαστροσκοπική εξέταση. Ως στοιχείο ελέγχου υγείας, οι εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται δύο φορές το χρόνο, επειδή η συχνότητα εμφάνισης πρώιμου καρκίνου του γαστρικού σε ορισμένες χώρες είναι σχετικά υψηλή. Επομένως, μετά από έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι επίσης προφανές. "
Εμείς, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Είναι κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, όπωςλαβίδα βιοψίας, αιμοκίπι, πολυπόδων, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες, κάθισμα, καλάθι ανάκτησης, καθετήρας ρινικής χολήςκ.λπ. που χρησιμοποιούνται ευρέωςEMR, ESD,ERCP. Τα προϊόντα μας είναι πιστοποιημένα με CE και τα φυτά μας είναι πιστοποιημένα με ISO. Τα αγαθά μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας και αποκτά ευρέως τον πελάτη της αναγνώρισης και του έπαινο!
Χρόνος δημοσίευσης: Αυγ-15-2022