Το πεπτικό έλκος αναφέρεται κυρίως στο χρόνιο έλκος που εμφανίζεται στον βολβό του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ονομάστηκε έτσι επειδή ο σχηματισμός του έλκους σχετίζεται με την πέψη του γαστρικού οξέος και της πεψίνης, η οποία ευθύνεται περίπου για το 99% του πεπτικού έλκους.
Το πεπτικό έλκος είναι μια κοινή καλοήθης νόσος με παγκόσμια κατανομή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα δωδεκαδακτυλικά έλκη τείνουν να εμφανίζονται σε νεαρούς ενήλικες και η ηλικία εμφάνισης των γαστρικών ελκών είναι κατά μέσο όρο περίπου 10 χρόνια αργότερα από αυτή των δωδεκαδακτυλικών ελκών. Η συχνότητα εμφάνισης των δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι περίπου 3 φορές μεγαλύτερη από αυτή των γαστρικών ελκών. Πιστεύεται γενικά ότι ορισμένα γαστρικά έλκη θα γίνουν καρκινικά, ενώ τα δωδεκαδακτυλικά έλκη γενικά όχι.
Σχήμα 1-1 Η γαστροσκοπική εικόνα του πρώιμου καρκίνου του χιονιού Σχήμα 1-2 Η γαστροσκοπική εικόνα του προχωρημένου καρκίνου.
1. Τα περισσότερα πεπτικά έλκη είναι ιάσιμα
Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να θεραπευτούν: περίπου το 10%-15% αυτών δεν έχουν συμπτώματα, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή: χρόνια, ρυθμική έναρξη περιοδικής έναρξης το φθινόπωρο και τον χειμώνα και χειμερινό και ανοιξιάτικο στομαχόπονο.
Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου συχνά εμφανίζονται με ρυθμικό πόνο νηστείας, ενώ τα γαστρικά έλκη συχνά εμφανίζονται με μεταγευματικό πόνο. Μερικοί ασθενείς συνήθως δεν έχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις και τα πρώτα τους συμπτώματα είναι η αιμορραγία και η οξεία διάτρηση.
Η αγγειογραφία ή γαστροσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος μπορεί συχνά να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και η συνδυασμένη ιατρική θεραπεία με κατασταλτικά οξέος, προστατευτικούς παράγοντες του γαστρικού βλεννογόνου και αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσει τους περισσότερους ασθενείς να αναρρώσουν.
2. Τα επαναλαμβανόμενα έλκη στομάχου θεωρούνται προκαρκινικές αλλοιώσεις
Τα γαστρικά έλκη έχουν ένα συγκεκριμένο ποσοστό καρκίνου.Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας,, επαναλαμβανόμενα έλκη που δεν μπορούν να θεραπευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, η παθολογική βιοψία θα πρέπει να πραγματοποιείται για όλα τα γαστρικά έλκη στην κλινική πράξη, ειδικά για τα προαναφερθέντα έλκη. Η αντιελκωτική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού αποκλειστεί η καρκινογένεση, προκειμένου να αποφευχθούν λανθασμένη διάγνωση και καθυστέρηση της νόσου. Επιπλέον, μετά τη θεραπεία του γαστρικού έλκους, θα πρέπει να διενεργείται επανεξέταση για να παρατηρηθούν αλλαγές στην επούλωση του έλκους και να προσαρμοστούν τα θεραπευτικά μέτρα.
Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου σπάνια γίνονται καρκινικά, αλλά τα υποτροπιάζοντα γαστρικά έλκη θεωρούνται πλέον από πολλούς ειδικούς ως προκαρκινική βλάβη.
Σύμφωνα με αναφορές στην κινεζική βιβλιογραφία, περίπου το 5% των γαστρικών ελκών μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο και αυτός ο αριθμός αυξάνεται αυτήν την περίοδο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 29,4% των καρκίνων του στομάχου προέρχονται από γαστρικά έλκη.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού έλκους αντιπροσωπεύουν περίπου το 5%-10% της συχνότητας εμφάνισης γαστρικού έλκους. Γενικά, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού έλκους έχουν μακρύ ιστορικό χρόνιας γαστρικής εξέλκωσης. Η επαναλαμβανόμενη καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων στην άκρη του έλκους και η επιδιόρθωση και αναγέννηση του βλεννογόνου, η μεταπλασία και η άτυπη υπερπλασία αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου με την πάροδο του χρόνου.
Ο καρκίνος εμφανίζεται συνήθως στον περιβάλλοντα βλεννογόνο των ελκών. Ο βλεννογόνος αυτών των τμημάτων διαβρώνεται όταν το έλκος είναι ενεργό και μπορεί να γίνει κακοήθης μετά από επαναλαμβανόμενη καταστροφή και αναγέννηση. Τα τελευταία χρόνια, λόγω της προόδου των διαγνωστικών και εξεταστικών μεθόδων, έχει διαπιστωθεί ότι ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου που περιορίζεται στον βλεννογόνο μπορεί να διαβρωθεί και να ελκωθεί, και η επιφάνεια των ιστών του μπορεί να μεταβληθεί από δευτερογενή πεπτικά έλκη. Αυτά τα καρκινικά έλκη μπορούν να επιδιορθωθούν όπως τα καλοήθη έλκη και η επιδιόρθωση μπορεί να επαναληφθεί, και η πορεία της νόσου μπορεί να παραταθεί για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο, επομένως τα γαστρικά έλκη πρέπει να τυγχάνουν μεγάλης προσοχής.
3. Ποια είναι τα σημάδια κακοήθους μετασχηματισμού του γαστρικού έλκους;
1. Αλλαγές στη φύση και την κανονικότητα του πόνου:
Ο πόνος του γαστρικού έλκους εκδηλώνεται κυρίως ως ένας αμβλύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος είναι καυστικός ή αμβλύς, και η έναρξη του πόνου σχετίζεται με την κατανάλωση τροφής. Εάν ο πόνος χάσει την προαναφερθείσα κανονικότητα, γίνει ακανόνιστος ή γίνει επίμονος αμβλύς πόνος, ή η φύση του πόνου έχει αλλάξει σημαντικά σε σύγκριση με το παρελθόν, θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση ως προάγγελος καρκίνου.
2. Αναποτελεσματικό με φάρμακα κατά του έλκους:
Αν και τα γαστρικά έλκη είναι επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενες κρίσεις, τα συμπτώματα γενικά ανακουφίζονται μετά τη λήψη αντιελκωτικών φαρμάκων.
3. Ασθενείς με προοδευτική απώλεια βάρους:
Βραχυπρόθεσμα, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, πυρετός και προοδευτική απώλεια βάρους, απώλεια βάρους, η πιθανότητα καρκίνου είναι πολύ υψηλή.
4. Εμφανίζονται αιματέμεση και μέλαινα:
Οι πρόσφατοι συχνοί έμετοι με αίμα ή πίσσα στα κόπρανα του ασθενούς, τα επίμονα θετικά αποτελέσματα της εξέτασης για απόκρυφη αιμορραγία στα κόπρανα και η σοβαρή αναιμία υποδηλώνουν ότι τα γαστρικά έλκη μπορεί να εξελίσσονται σε καρκίνο.
5. Εμφανίζονται μάζες στην κοιλιά:
Οι ασθενείς με γαστρικά έλκη γενικά δεν σχηματίζουν κοιλιακές μάζες, αλλά εάν γίνουν καρκινικές, τα έλκη θα γίνουν μεγαλύτερα και θα σκληρύνουν, και οι προχωρημένοι ασθενείς μπορούν να ψηλαφήσουν τη μάζα στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα. Η μάζα της μάζας είναι συχνά σκληρή, οζώδης και όχι λεία.
6. Όσοι είναι άνω των 45 ετών, έχουν ιστορικό έλκους στο παρελθόν, και έχουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα πρόσφατα, όπως λόξυγκα, ρέψιμο, κοιλιακό άλγος και συνοδεύονται από απώλεια βάρους.
7. Θετικό κρυφό αίμα στα κόπρανα:
Επαναλαμβανόμενο θετικό, φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο για μια ολοκληρωμένη εξέταση.
8. Άλλοι:
Πάνω από 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση στομάχου, υπάρχουν συμπτώματα δυσπεψίας, απώλειας βάρους, αναιμίας και γαστρικής αιμορραγίας, καθώς και ανεξήγητη διάταση της άνω κοιλίας, ρέψιμο, δυσφορία, κόπωση, απώλεια βάρους κ.λπ.
4, Η αιτία του γαστρικού έλκους
Η αιτιολογία του πεπτικού έλκους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά έχει διευκρινιστεί ότι η λοίμωξη από Helicobacter pylori, η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιθρομβωτικών φαρμάκων, καθώς και η υπερβολική έκκριση γαστρικού οξέος, γενετικοί παράγοντες, ψυχολογικές και συναισθηματικές διακυμάνσεις και ακανόνιστη διατροφή. Το σεξ, η κατανάλωση σνακ, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, το γεωγραφικό περιβάλλον και το κλίμα, οι χρόνιες ασθένειες όπως το εμφύσημα και η ηπατίτιδα Β σχετίζονται επίσης με τη συχνότητα εμφάνισης πεπτικού έλκους.
1. Λοίμωξη από Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (HP):
Οι Marshall και Warren κέρδισαν το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής του 2005 για την επιτυχή καλλιέργεια του Helicobacter pylori το 1983 και για την άποψη ότι η μόλυνση από αυτό παίζει ρόλο στην παθογένεση των πεπτικών ελκών. Ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχει αποδείξει πλήρως ότι η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι η κύρια αιτία του πεπτικού έλκους.
2. Φαρμακευτικοί και διατροφικοί παράγοντες:
Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη και τα κορτικοστεροειδή είναι πιθανό να προκαλέσει αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, το μακροχρόνιο κάπνισμα, η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ και η κατανάλωση δυνατού τσαγιού και καφέ φαίνεται να σχετίζονται.
(1) Διάφορα σκευάσματα ασπιρίνης: Η μακροχρόνια ή η χρήση σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία στο στομάχι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αιματέμεση, μέλαινα κ.λπ., μπορεί να εντοπιστούν σε φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, διάβρωση και σχηματισμό έλκους.
(2) Φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης:
Φάρμακα όπως η ινδομεθακίνη και η φαινυλοβουταζόνη είναι φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης, τα οποία προκαλούν άμεση βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο και μπορούν να οδηγήσουν σε οξεία γαστρικά έλκη.
(3) Αντιπυρετικά αναλγητικά:
Όπως A.PC, παρακεταμόλη, δισκία ανακούφισης πόνου και φάρμακα για το κρυολόγημα όπως το Ganmaotong.
3. Οξύ στομάχου και πεψίνη:
Ο τελικός σχηματισμός των πεπτικών ελκών οφείλεται στην αυτοπέψη του γαστρικού οξέος/πεψίνης, η οποία είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την εμφάνιση ελκών. Τα λεγόμενα «έλκη χωρίς οξύ».
4. Ψυχικοί παράγοντες που προκαλούν στρες:
Το οξύ στρες μπορεί να προκαλέσει έλκη λόγω στρες. Άτομα με χρόνιο στρες, άγχος ή εναλλαγές διάθεσης είναι επιρρεπή σε πεπτικά έλκη.
έλκος.
5. Γενετικοί παράγοντες:
Σε ορισμένα σπάνια γενετικά σύνδρομα, όπως το πολλαπλό ενδοκρινικό αδένωμα τύπου Ι, η συστηματική μαστοκυττάρωση κ.λπ., το πεπτικό έλκος αποτελεί μέρος των κλινικών εκδηλώσεών του.
6. Παθολογική γαστρική κινητικότητα:
Μερικοί ασθενείς με γαστρικό έλκος έχουν διαταραχές της κινητικότητας του στομάχου, όπως αυξημένη έκκριση γαστρικού οξέος που προκαλείται από καθυστερημένη γαστρική κένωση και δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση που προκαλείται από βλάβη του βλεννογόνου από χολή, παγκρεατικό υγρό και λυσολεκιθίνη.
7. Άλλοι παράγοντες:
Όπως η τοπική λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα τύπου Ι, μπορεί να σχετίζεται. Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί επίσης να εμπλέκεται σε νεφρικά μεταμοσχεύματα ή σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Συμπερασματικά, τα έλκη μπορούν να προληφθούν αποτελεσματικά με την ενεργή βελτίωση του τρόπου ζωής, την ορθολογική λήψη φαρμάκων, την εξάλειψη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και τη γαστροσκόπηση ως ρουτίνα στην κλινική εξέταση.
Μόλις εμφανιστεί ένα έλκος, είναι απαραίτητο να ρυθμίζεται ενεργά η θεραπεία και να διενεργείται τακτικός γαστροσκόπηση (ακόμα και αν το έλκος έχει θεραπευτεί), ώστε να αποτρέπεται αποτελεσματικά η εμφάνιση καρκίνου.
«Η σημασία της γαστροσκόπησης μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί για να κατανοηθεί εάν ο οισοφάγος, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο του ασθενούς έχουν διαφορετικούς βαθμούς φλεγμονής, έλκη, καρκινικούς πολύποδες και άλλες αλλοιώσεις. Η γαστροσκόπηση είναι επίσης μια αναντικατάστατη μέθοδος άμεσης επιθεώρησης και ορισμένες χώρες έχουν υιοθετήσει τη γαστροσκοπική εξέταση. Ως στοιχείο ελέγχου υγείας, οι εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται δύο φορές το χρόνο, επειδή η συχνότητα εμφάνισης πρώιμου καρκίνου του στομάχου σε ορισμένες χώρες είναι σχετικά υψηλή. Επομένως, μετά την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι επίσης προφανές.»
Εμείς, η Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., είμαστε ένας κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, όπωςλαβίδα βιοψίας, αιμοκλιπ, παγίδα πολύποδα, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες, οδηγό σύρμα, καλάθι ανάκτησης πετρών, καθετήρας ρινικής χοληφόρου αποστράγγισηςκ.λπ., τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως σεΗλεκτρονικό Μητρώο Φαρμάκων (EMR), ESD,ERCPΤα προϊόντα μας είναι πιστοποιημένα κατά CE και τα εργοστάσιά μας είναι πιστοποιημένα κατά ISO. Τα προϊόντα μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας, και έχουν κερδίσει ευρέως την αναγνώριση και τον έπαινο των πελατών!
Ώρα δημοσίευσης: 15 Αυγούστου 2022