Το πεπτικό έλκος αναφέρεται κυρίως στο χρόνιο έλκος που εμφανίζεται στον βολβό του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.Ονομάζεται επειδή ο σχηματισμός του έλκους σχετίζεται με την πέψη του γαστρικού οξέος και της πεψίνης, η οποία αποτελεί περίπου το 99% του πεπτικού έλκους.
Το πεπτικό έλκος είναι μια κοινή καλοήθης νόσος με παγκόσμια εξάπλωση.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα δωδεκαδακτυλικά έλκη τείνουν να εμφανίζονται σε νεαρούς ενήλικες και η ηλικία εμφάνισης του γαστρικού έλκους είναι μεταγενέστερη, κατά μέσο όρο, περίπου 10 χρόνια αργότερα από αυτή των ελκών του δωδεκαδακτύλου.Η συχνότητα των ελκών του δωδεκαδακτύλου είναι περίπου 3 φορές μεγαλύτερη από αυτή του γαστρικού έλκους..Γενικά πιστεύεται ότι ορισμένα γαστρικά έλκη θα γίνουν καρκινικά, ενώ τα δωδεκαδακτυλικά έλκη γενικά όχι.
Εικόνα 1-1 Η γαστροσκοπική εικόνα του πρώιμου καρκίνου του χιονιού Εικόνα 1-2 Η γαστροσκοπική εικόνα του προχωρημένου καρκίνου.
1. Τα περισσότερα πεπτικά έλκη είναι ιάσιμα
Σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να θεραπευτούν: περίπου το 10%-15% από αυτούς δεν έχουν συμπτώματα, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, συγκεκριμένα: χρόνια, ρυθμική έναρξη περιοδικής έναρξης το φθινόπωρο και χειμώνα και χειμώνα και άνοιξη. στομαχόπονος.
Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου συχνά παρουσιάζονται με ρυθμικό πόνο νηστείας, ενώ τα γαστρικά έλκη συχνά με μεταγευματικό πόνο.Μερικοί ασθενείς συνήθως στερούνται τυπικών κλινικών εκδηλώσεων και τα πρώτα τους συμπτώματα είναι αιμορραγία και οξεία διάτρηση.
Η αγγειογραφία ή η γαστροσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος μπορεί συχνά να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και η συνδυασμένη ιατρική θεραπεία με κατασταλτικά οξέος, προστατευτικούς παράγοντες του γαστρικού βλεννογόνου και αντιβιοτικά μπορεί να κάνει τους περισσότερους ασθενείς να αναρρώσουν.
2.Τα υποτροπιάζοντα έλκη στομάχου θεωρούνται προκαρκινικές βλάβες
Τα γαστρικά έλκη έχουν ένα συγκεκριμένο ποσοστό καρκίνου.Εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες και μεγαλύτερους, άνδρες, επαναλαμβανόμενα έλκη που δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.Μάλιστα, θα πρέπει να γίνεται παθολογική βιοψία για όλα τα γαστρικά έλκη στην κλινική πράξη, ιδιαίτερα τα προαναφερθέντα έλκη.Η θεραπεία κατά του έλκους μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού πρέπει να αποκλειστεί ο καρκίνος, προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση και η καθυστέρηση της νόσου.Επιπλέον, μετά τη θεραπεία του γαστρικού έλκους, θα πρέπει να γίνει επανεξέταση για να παρατηρηθούν αλλαγές στην επούλωση του έλκους και να προσαρμοστούν τα θεραπευτικά μέτρα.
Τα δωδεκαδακτυλικά έλκη σπάνια γίνονται καρκινικά, αλλά τα υποτροπιάζοντα γαστρικά έλκη θεωρούνται πλέον από πολλούς ειδικούς ως προκαρκινική βλάβη.
Σύμφωνα με αναφορές της κινεζικής βιβλιογραφίας, περίπου το 5% των γαστρικών ελκών μπορεί να γίνουν καρκινικά και ο αριθμός αυτός αυξάνεται επί του παρόντος.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 29,4% των καρκίνων του στομάχου προέρχονται από γαστρικά έλκη.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου αντιπροσωπεύουν περίπου το 5%-10% της συχνότητας εμφάνισης γαστρικού έλκους.Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού έλκους έχουν μακρύ ιστορικό χρόνιου γαστρικού έλκους.Η επαναλαμβανόμενη καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων στην άκρη του έλκους και η αποκατάσταση και αναγέννηση του βλεννογόνου, η μεταπλασία και η άτυπη υπερπλασία αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου με την πάροδο του χρόνου.
Ο καρκίνος εμφανίζεται συνήθως στον περιβάλλοντα βλεννογόνο των ελκών.Ο βλεννογόνος αυτών των τμημάτων διαβρώνεται όταν το έλκος είναι ενεργό και μπορεί να γίνει κακοήθης μετά από επανειλημμένη καταστροφή και αναγέννηση.Τα τελευταία χρόνια, λόγω της προόδου των μεθόδων διάγνωσης και εξέτασης, έχει βρεθεί ότι ο πρώιμος γαστρικός καρκίνος που περιορίζεται στον βλεννογόνο μπορεί να διαβρωθεί και να εξελκωθεί και η επιφάνεια του ιστού του μπορεί να αλλάξει από δευτερογενή πεπτικά έλκη.Αυτά τα καρκινικά έλκη μπορούν να επισκευαστούν όπως τα καλοήθη έλκη.και η αποκατάσταση μπορεί να επαναληφθεί και η πορεία της νόσου μπορεί να παραταθεί για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο, επομένως στα γαστρικά έλκη θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή.
3. Ποια είναι τα σημάδια κακοήθους μετασχηματισμού του γαστρικού έλκους;
1. Αλλαγές στη φύση και την κανονικότητα του πόνου:
Ο πόνος του γαστρικού έλκους εκδηλώνεται ως επί το πλείστον ως θαμπός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος είναι καυστικός ή θαμπός και η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με το φαγητό.Εάν ο πόνος χάσει την προαναφερθείσα κανονικότητα, γίνει ακανόνιστη επίθεση ή γίνει επίμονος θαμπός πόνος ή η φύση του πόνου έχει αλλάξει σημαντικά σε σύγκριση με το παρελθόν, θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση για τον προάγγελο του καρκίνου.
2. Αναποτελεσματικά με φάρμακα κατά του έλκους:
Αν και τα γαστρικά έλκη είναι επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια, τα συμπτώματα γενικά ανακουφίζονται μετά τη λήψη φαρμάκων κατά του έλκους.
3. Ασθενείς με προοδευτική απώλεια βάρους:
Βραχυπρόθεσμα, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, πυρετός και προοδευτική απώλεια βάρους, απώλεια βάρους, η πιθανότητα καρκίνου είναι πολύ υψηλή.
4. Εμφανίζονται αιματέμεση και μέλαινα:
Ο πρόσφατος συχνός έμετος του ασθενούς με αίμα ή πίσσα κοπράνων, τα επίμονα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων κρυφού αίματος στα κόπρανα και η σοβαρή αναιμία υποδηλώνουν ότι τα γαστρικά έλκη μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο.
5. Εμφανίζονται μάζες στην κοιλιά:
Οι ασθενείς με γαστρικά έλκη γενικά δεν σχηματίζουν κοιλιακές μάζες, αλλά εάν γίνουν καρκινικά, τα έλκη θα γίνουν μεγαλύτερα και θα σκληρύνουν και οι προχωρημένοι ασθενείς μπορούν να αισθανθούν τη μάζα στο αριστερό άνω μέρος της κοιλιάς.Η μάζα της μάζας είναι συχνά σκληρή, οζώδης και όχι λεία.
6. Όσοι είναι άνω των 45 ετών, έχουν ιστορικό έλκους στο παρελθόν, και έχουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα πρόσφατα, όπως λόξυγγας, ρεψίματα, πόνους στην κοιλιά, και συνοδεύονται από απώλεια βάρους.
7. Θετικό κρυφό αίμα στα κόπρανα:
Επαναλαμβανόμενα θετικά, φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο για μια ολοκληρωμένη εξέταση.
8. Άλλα:
Περισσότερα από 5 χρόνια μετά τη γαστρική επέμβαση, υπάρχουν συμπτώματα δυσπεψίας, απώλειας βάρους, αναιμίας και γαστρικής αιμορραγίας και ανεξήγητη διάταση της άνω κοιλίας, ρέψιμο, δυσφορία, κόπωση, απώλεια βάρους κ.λπ.
4, Η αιτία του γαστρικού έλκους
Η αιτιολογία του πεπτικού έλκους δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά έχει διευκρινιστεί ότι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιθρομβωτικών φαρμάκων, καθώς και η υπερβολική έκκριση γαστρικού οξέος, γενετικοί παράγοντες, ψυχολογικές και συναισθηματικές διακυμάνσεις και ακανόνιστη διατροφή Το σεξ, η κατανάλωση σνακ, το κάπνισμα, το ποτό, το γεωγραφικό περιβάλλον και το κλίμα, οι χρόνιες ασθένειες όπως το εμφύσημα και η ηπατίτιδα Β σχετίζονται επίσης με τη συχνότητα εμφάνισης πεπτικού έλκους.
1. Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (HP):
Ο Μάρσαλ και ο Γουόρεν κέρδισαν το Βραβείο Νόμπελ Ιατρικής το 2005 για την επιτυχή καλλιέργεια του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού το 1983 και την άποψη ότι η μόλυνση του παίζει ρόλο στην παθογένεση των πεπτικών ελκών.Ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχει αποδείξει πλήρως ότι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι η κύρια αιτία του πεπτικού έλκους.
2. Φαρμακευτικοί και διατροφικοί παράγοντες:
Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη και τα κορτικοστεροειδή είναι επιρρεπής να προκαλέσει αυτή την ασθένεια.Επιπλέον, το μακροχρόνιο κάπνισμα, η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ και η κατανάλωση ισχυρού τσαγιού και καφέ φαίνεται να σχετίζονται.
(1) Διάφορα σκευάσματα ασπιρίνης: Η μακροχρόνια ή υψηλή δόση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και δυσφορία.Σε σοβαρές περιπτώσεις, αιματέμεση, μέλαινα κ.λπ., μπορεί να εντοπιστούν σε φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, διάβρωση και σχηματισμό έλκους.
(2) Φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης:
Φάρμακα όπως η ινδομεθακίνη και η φαινυλβουταζόνη είναι φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης, τα οποία έχουν άμεση βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο και μπορεί να οδηγήσουν σε οξύ γαστρικό έλκος.
(3) Αντιπυρετικά αναλγητικά:
Όπως A.PC, παρακεταμόλη, αναλγητικά δισκία και φάρμακα για το κρυολόγημα όπως το Ganmaotong.
3. Οξύ στομάχου και πεψίνη:
Ο τελικός σχηματισμός πεπτικών ελκών οφείλεται στην αυτοπέψη του γαστρικού οξέος/πεψίνης, που είναι ο καθοριστικός παράγοντας για την εμφάνιση ελκών.Τα λεγόμενα «έλκη χωρίς οξύ».
4. Στρεσογόνοι ψυχικοί παράγοντες:
Το οξύ στρες μπορεί να προκαλέσει έλκη από στρες.Τα άτομα με χρόνιο στρες, άγχος ή εναλλαγές της διάθεσης είναι επιρρεπή σε πεπτικά έλκη
έλκος.
5. Γενετικοί παράγοντες:
Σε ορισμένα σπάνια γενετικά σύνδρομα, όπως πολλαπλό ενδοκρινικό αδένωμα τύπου Ι, συστηματική μαστοκυττάρωση κ.λπ., το πεπτικό έλκος αποτελεί μέρος των κλινικών εκδηλώσεών του.
6. Μη φυσιολογική γαστρική κινητικότητα:
Μερικοί ασθενείς με γαστρικό έλκος έχουν διαταραχές γαστρικής κινητικότητας, όπως αυξημένη έκκριση γαστρικού οξέος που προκαλείται από καθυστερημένη γαστρική κένωση και δωδεκαδακτυλική-γαστρική παλινδρόμηση που προκαλείται από βλάβη της χολής, του παγκρεατικού χυμού και της λυσολεκιθίνης στον βλεννογόνο.
7. Άλλοι παράγοντες:
Όπως η τοπική μόλυνση του ιού του απλού έρπητα τύπου Ι μπορεί να σχετίζεται.Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί επίσης να εμπλέκεται σε μεταμοσχεύσεις νεφρού ή ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Συμπερασματικά, τα έλκη μπορούν να προληφθούν αποτελεσματικά με τη βελτίωση του τρόπου ζωής, τη λογική λήψη φαρμάκων, την εξάλειψη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και τη γαστροσκόπηση ως αντικείμενο ρουτίνας φυσικής εξέτασης.
Μόλις εμφανιστεί ένα έλκος, είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί ενεργά η θεραπεία και να πραγματοποιηθεί τακτική ανασκόπηση της γαστροσκόπησης (ακόμα και αν το έλκος θεραπευθεί), ώστε να αποτραπεί αποτελεσματικά η εμφάνιση καρκίνου.
«Η σημασία της γαστροσκόπησης μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί για να κατανοήσουμε εάν ο οισοφάγος, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο του ασθενούς έχουν διαφορετικούς βαθμούς φλεγμονής, έλκη, όγκους πολύποδες και άλλες βλάβες.Η γαστροσκόπηση είναι επίσης μια αναντικατάστατη μέθοδος άμεσης επιθεώρησης και ορισμένες χώρες έχουν υιοθετήσει τη γαστροσκοπική εξέταση.Ως στοιχείο υγειονομικού ελέγχου, οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται δύο φορές το χρόνο, επειδή η συχνότητα του πρώιμου γαστρικού καρκίνου σε ορισμένες χώρες είναι σχετικά υψηλή.Επομένως, μετά από έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι επίσης προφανές».
Εμείς, η Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., είναι κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, όπως π.χ.λαβίδα βιοψίας, αιμοκλίπ, παγίδα πολύποδα, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες, οδηγό σύρμα, καλάθι ανάκτησης πέτρας, ρινικός καθετήρας παροχέτευσης χοληφόρωνκλπ. που χρησιμοποιούνται ευρέως σεEMR, ESD,ERCP.Τα προϊόντα μας έχουν πιστοποίηση CE και τα εργοστάσιά μας έχουν πιστοποίηση ISO.Τα προϊόντα μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας και κερδίζουν ευρέως τον πελάτη της αναγνώρισης και του έπαινο!
Ώρα ανάρτησης: 15 Αυγούστου 2022