Μεταξύ των δημοφιλών γνώσεων σχετικά με τον πρώιμο καρκίνο του γαστρικού, υπάρχουν μερικά σπάνια σημεία γνώσης ασθενειών που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και μάθηση. Ένας από αυτούς είναι ο καρκίνος του HP-αρνητικού γαστρικού. Η έννοια των "μη μολυσμένων επιθηλιακών όγκων" είναι πλέον πιο δημοφιλής. Θα υπάρξουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με το ζήτημα του ονόματος. Αυτή η θεωρία περιεχομένου βασίζεται κυρίως στο περιεχόμενο που σχετίζεται με το περιοδικό "στομάχι και έντερο" και το όνομα χρησιμοποιεί επίσης "HP-αρνητικό γαστρικό καρκίνο".
Αυτός ο τύπος αλλοιώσεων έχει τα χαρακτηριστικά της χαμηλής επίπτωσης, της δυσκολίας αναγνώρισης, της σύνθετης θεωρητικής γνώσης και της απλής διαδικασίας MESDA-G. Η εκμάθηση αυτής της γνώσης απαιτεί την αντιμετώπιση των δυσκολιών.
1. Βασική γνώση του καρκίνου του γαστρικού HP-αρνητικού
Ιστορία
Στο παρελθόν, θεωρήθηκε ότι ο ενιαίος ένοχος στην εμφάνιση και ανάπτυξη του καρκίνου του γαστρικού ήταν η λοίμωξη από την HP, οπότε το κλασικό μοντέλο καρκίνου είναι η HP - ατροφία - εντερική μεταπλασία - χαμηλός όγκος - υψηλός όγκος - καρκίνος. Το κλασικό μοντέλο ήταν πάντα ευρέως αναγνωρισμένο, αποδεκτό και πίστευε σταθερά. Οι όγκοι αναπτύσσονται μαζί με βάση την ατροφία και κάτω από τη δράση της HP, έτσι ώστε οι καρκίνοι να αναπτύσσονται κυρίως σε ατροφικές εντερικές οδούς και λιγότερο φυσιολογικό μη αάτιχο γαστρικό βλεννογόνο.
Αργότερα, ορισμένοι γιατροί ανακάλυψαν ότι ο γαστρικός καρκίνος μπορεί να συμβεί ακόμη και ελλείψει λοίμωξης από ΗΡ. Αν και το ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ χαμηλό, είναι πράγματι δυνατό. Αυτός ο τύπος καρκίνου του γαστρικού ονομάζεται HP-αρνητικός καρκίνος του γαστρικού.
Με τη σταδιακή κατανόηση αυτού του τύπου ασθένειας, έχουν αρχίσει οι σε βάθος συστηματικές παρατηρήσεις και περιλήψεις και τα ονόματα αλλάζουν συνεχώς. Υπήρχε ένα άρθρο το 2012 που ονομάζεται "Gastric Cancer μετά από αποστείρωση", ένα άρθρο το 2014 που ονομάζεται "HP-αρνητική γαστρική καρκίνο" και ένα άρθρο το 2020 που ονομάζεται "επιθηλιακοί όγκοι που δεν έχουν μολυνθεί με HP". Η αλλαγή ονόματος αντικατοπτρίζει την εμβάθυνση και την ολοκληρωμένη κατανόηση.
Τύποι αδένων και πρότυπα ανάπτυξης
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θησαυρών και πυλωτικοί αδένες στο στομάχι:
Οι θησαυροί αδένες (οξυντικοί αδένες) διανέμονται στο fundus, το σώμα, τις γωνίες κ.λπ. του στομάχου. Είναι γραμμικοί μεμονωμένοι σωληνοειδείς αδένες. Αποτελούνται από βλεννογόνια κύτταρα, κύτταρα, κύτταρα από βρεγματικά και ενδοκρινικά κύτταρα, καθένα από τα οποία εκτελεί τις δικές τους λειτουργίες. Μεταξύ αυτών, τα κύρια κύτταρα Η εκκρινόμενη χρώση PGI και MUC6 ήταν θετικά και τα βρεγματικά κύτταρα εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ και εγγενή παράγοντα.
Οι πυλωτικοί αδένες βρίσκονται στην περιοχή του γαστρικού Antrum και αποτελούνται από κύτταρα βλέννας και ενδοκρινικά κύτταρα. Τα κύτταρα βλέννας είναι θετικά με MUC6 και τα ενδοκρινικά κύτταρα περιλαμβάνουν κύτταρα G, D και κύτταρα εντεροχρωμοφίνης. Τα κύτταρα G εκκρίνουν τη γαστρίνη, τα κύτταρα D εκκρίνουν τη σωματοστατίνη και τα κύτταρα εντεροχρωμαφίνης εκκρίνουν 5-ΗΤ.
Τα φυσιολογικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου και τα κύτταρα όγκου εκκρίνουν μια ποικιλία διαφορετικών τύπων πρωτεϊνών βλέννας, οι οποίοι χωρίζονται σε "γαστρικές", "εντερικές" και "μικτές" πρωτεΐνες βλέννας. Η έκφραση των γαστρικών και εντερικών βλεννινών ονομάζεται φαινότυπο και όχι η συγκεκριμένη ανατομική θέση του στομάχου και των εντέρων.
Υπάρχουν τέσσερις κυτταρικοί φαινότυποι γαστρικών όγκων: πλήρως γαστρικά, γαστρικά κυρίαρχη μικτή, εντερική κυρίαρχη μικτή και εντελώς εντερική. Οι όγκοι που εμφανίζονται με βάση την εντερική μεταπλασία είναι ως επί το πλείστον γαστρεντερικοί μικτές φαινότυποι όγκοι. Οι διαφοροποιημένοι καρκίνοι εμφανίζουν κυρίως εντερικό τύπο (MUC2+) και οι διάχυτοι καρκίνοι εμφανίζουν κυρίως γαστρικό τύπο (MUC5AC+, MUC6+).
Ο προσδιορισμός της αρνητικής HP απαιτεί έναν συγκεκριμένο συνδυασμό μεθόδων πολλαπλών μεθόδων ανίχνευσης για συνολικό προσδιορισμό. Ο καρκίνος του γαστρικού γαστρικού καρκίνου της HP και του καρκίνου μετά την αποστρώσεων είναι δύο διαφορετικές έννοιες. Για πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις ακτίνων Χ του καρκίνου του HP-αρνητικού γαστρικού, ανατρέξτε στο σχετικό τμήμα του περιοδικού "στομάχου και εντέρου".
2. Ενδοσκοπικές εκδηλώσεις του καρκίνου του HP-αρνητικού γαστρικού
Η ενδοσκοπική διάγνωση είναι το επίκεντρο του καρκίνου του γαστρικού HP. Περιλαμβάνει κυρίως τον γαστρικό καρκίνο του βασικού αδένα, τον γαστρικό καρκίνο του βλεννογόνου αδένα, τον γαστρικό αδένα, τον καρκίνο του γαστρικού γαστρικού καρκίνου του γαστρικού γαστρικού καρκίνου του γαστρικού καρκίνου του γαστρικού.
1) Καρκίνος γαστρικού τύπου Fundic Glad
-White ανυψωμένες βλάβες
Γαστρικός καρκίνος τύπου Fundic Glad
◆ Περίπτωση 1: Λευκό, ανυψωμένες αλλοιώσεις
Περιγραφή:Γαστρική ταμεία για την καμπυλότητα της καρδίας, 10 mm, λευκού, τύπου O-LIA (SMT-like), χωρίς ατροφία ή εντερική μεταπλασία στο παρασκήνιο. Τα αιμοφόρα αγγεία που μοιάζουν με Arbor μπορούν να παρατηρηθούν στην επιφάνεια (NBI και η διεύρυνση ελαφρώς)
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):U, O-1LA, 9mm, καρκίνος γαστρικού τύπου Fundic Glas, PT1B/SM2 (600μm), ULO, LY0, VO, HMO, VMO
-Σπές επίπεδες αλλοιώσεις
Γαστρικός καρκίνος τύπου Fundic Glad
◆ Περίπτωση 2: Λευκές, επίπεδες/καταθλιπτικές βλάβες
Περιγραφή:Το πρόσθιο τοίχωμα του γαστρικού ταμείου Fornix-Cardia μεγαλύτερη καμπυλότητα, 14 mm, λευκό, τύπου 0-1LC, χωρίς ατροφία ή εντερική μεταπλασία στο παρασκήνιο, ασαφή σύνορα και δενδριτικά αιμοφόρα αγγεία που παρατηρούνται στην επιφάνεια. (NBI και ενίσχυση συντομογραφία)
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):U, 0-ILC, 14mm, καρκίνος γαστρικού τύπου Fundic Gland, PT1B/SM2 (700μm), ULO, LY0, VO, HMO, VMO
-RED ανυψωμένες αλλοιώσεις
Γαστρικός καρκίνος τύπου Fundic Glad
◆ Περίπτωση 3: Κόκκινοι και ανυψωμένες βλάβες
Περιγραφή:Το πρόσθιο τοίχωμα της μεγάλης καμπυλότητας της καρδίας είναι 12 mm, προφανώς κόκκινο, τύπος 0-1, χωρίς ατροφία ή εντερική μεταπλασία στο παρασκήνιο, καθαρά σύνορα και δενδριτικά αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια (NBI και διεύρυνση ελαφρώς)
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):U, 0-1, 12mm, καρκίνος γαστρικού τύπου Fundic Glas, PT1B/SM1 (200 μm), ULO, LYO, VO, HMO, VMO
-RED, επίπεδη, καταθλιπτική βλάβηs
Γαστρικός καρκίνος τύπου Fundic Glad
◆ Περίπτωση 4: Κόκκινο, επίπεδες/καταθλιπτικές βλάβες
Περιγραφή:Το οπίσθιο τοίχωμα της μεγαλύτερης καμπυλότητας του ανώτερου τμήματος του γαστρικού σώματος, 18mm, ανοιχτό κόκκινο, O-1IC τύπου, χωρίς ατροφία ή εντερική μεταπλασία στο παρασκήνιο, ασαφές όριο, δεν δενδριτικά αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια (NBI και διεύρυνση που παραλείπεται)
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):U, O-1LC, 19mm, καρκίνος γαστρικού τύπου Fundic Glas, PT1B/SM1 (400μm), ULO, LYO, VO, HMO, VMO
συζητώ
Τα αρσενικά με αυτή την ασθένεια είναι μεγαλύτερα από τα θηλυκά, με τη μέση ηλικία να είναι 67,7 ετών. Λόγω των χαρακτηριστικών της ταυτόχρονης και της ετεροχρονικής, οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με καρκίνο του γαστρικού τύπου Fundic Glass θα πρέπει να αναθεωρηθούν μία φορά το χρόνο. Ο πιο συνηθισμένος χώρος είναι η περιοχή των βασικών αδένων στη μέση και στο ανώτερο τμήμα του στομάχου (το βασικό και το μεσαίο και το ανώτερο τμήμα του γαστρικού σώματος). Οι λευκές ανυψωμένες βλάβες που μοιάζουν με SMT είναι πιο συχνές στο λευκό φως. Η κύρια θεραπεία είναι η διαγνωστική EMR/ESD.
Δεν έχει παρατηρηθεί μέχρι στιγμής η λεμφική μετάσταση ή η αγγειακή εισβολή. Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν θα εκτελεστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση και θα αξιολογηθεί η σχέση μεταξύ κακοήθους κατάστασης και HP. Δεν είναι όλοι οι γαστρικοί καρκίνοι τύπου Fundic Glase είναι αρνητικοί.
1) Καρκίνος γαστρικού βλεννογόνου του βασικού αδένα
Καρκίνος γαστρικού γαστρικού βλεννογόνου του βασικού αδένα
◆ Περίπτωση 1
Περιγραφή:Η βλάβη είναι ελαφρώς ανυψωμένη και η μη αάτινη γαστρική βλεννογόνο μπορεί να παρατηρηθεί γύρω από αυτό. Η ταχέως μεταβαλλόμενη μικροδομή και μικροκυψελίδες μπορούν να παρατηρηθούν στο ανυψωμένο μέρος του ME-NBI και το DL μπορεί να παρατηρηθεί.
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):Καρκίνος του βλεννογόνου του βλεννογόνου, ζώνη U, 0-1LA, 47*32mm, PT1A/SM1 (400μm), ULO, LY0, VO, HMO, VMO
Καρκίνος γαστρικού γαστρικού βλεννογόνου του βασικού αδένα
◆ Περίπτωση 2
Περιγραφή: Μια επίπεδη βλάβη στο πρόσθιο τοίχωμα της μικρότερης καμπυλότητας της καρδίας, με μικτή αποχρωματισμό και ερυθρότητα, τα δενδριτικά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να παρατηρηθούν στην επιφάνεια και η βλάβη είναι ελαφρώς ανυψωμένη.
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία): Καρκίνος γαστρικού βλεννογόνου Fundic Glas, 0-LLA, PT1A/M, ULO, LYOV0, HM0, VMO
συζητώ
Το όνομα του "αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου του γαστρικού αδένα" είναι λίγο δύσκολο να προφερθεί και το ποσοστό εμφάνισης είναι πολύ χαμηλό. Απαιτεί περισσότερες προσπάθειες για την αναγνώριση και την κατανόησή του. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου των βασικών αδένων έχει τα χαρακτηριστικά της υψηλής κακοήθειας.
Υπάρχουν τέσσερα σημαντικά χαρακτηριστικά της ενδοσκόπησης λευκού φωτός: ① ομοιοχρωματικές αλλοιώσεις. ② Υποεπιθηλιακός όγκος SMT. ③ διασταλμένα δενδριτικά αιμοφόρα αγγεία. ④ Περιφερειακά μικροσωματίδια. ME επιδόσεις: DL (+) IMVP (+) IMSP (+) MCE διευρύνει το IP και αυξάνεται. Χρησιμοποιώντας τη συνιστώμενη διαδικασία MESDA-G, το 90% των γαστρικών καρκίνου του βλεννογόνου του καμογενίου πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια.
3) Γαστρικό αδενώμα (Pyloric Gland Adenoma PGA)
γαστρικό αδένωμα
◆ Περίπτωση 1
Περιγραφή:Μια λευκή επίπεδη ανυψωμένη βλάβη παρατηρήθηκε στο οπίσθιο τοίχωμα του γαστρικού fornix με ασαφή όρια. Η χρώση indigo carmine δεν έδειξε σαφή όρια και παρατηρήθηκε η εμφάνιση LST-G-όπως το παχέος εντέρου (διευρύνθηκε ελαφρώς).
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):Χαμηλό καρκίνωμα Atypia, O-1LA, 47*32mm, καλά διαφοροποιημένο σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα, PT1A/M, ULO, LY0, VO, HMO, VMO
γαστρικό αδένωμα
◆ Περίπτωση 2
Περιγραφή: Μια ανυψωμένη βλάβη με οζίδια στο πρόσθιο τοίχωμα του μεσαίου τμήματος του γαστρικού σώματος. Η ενεργή γαστρίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί στο παρασκήνιο. Το Indigo Carmine μπορεί να θεωρηθεί ως τα σύνορα. (NBI και η μεγέθυνση ελαφρώς)
Παθολογία: Η έκφραση MUC5AC παρατηρήθηκε στο επιφανειακό επιθήλιο και η έκφραση MUC6 παρατηρήθηκε στο επιφανειακό επιθήλιο. Η τελική διάγνωση ήταν PGA.
συζητώ
Τα γαστρικά αδενώματα είναι ουσιαστικά βλεννογόνες αδένες που διεισδύουν στο στρώμα και καλύπτονται από το foveolar επιθήλιο. Λόγω του πολλαπλασιασμού των αδενικών προεξοχών, οι οποίες είναι ημισφαιρικές ή οζώδεις, γαστρικά αδενώματα που παρατηρούνται με ενδοσκοπικό λευκό φως είναι όλα οζώδη και προεξέχοντα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις 4 ταξινομήσεις του Jiu Ming υπό ενδοσκοπική εξέταση. Το ME-NBI μπορεί να παρατηρήσει τη χαρακτηριστική θηλοιαία/βλενική εμφάνιση του PGA. Το PGA δεν είναι απολύτως HP αρνητικό και μη αθροφικό και έχει ορισμένο κίνδυνο καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση και η πρώιμη θεραπεία υποστηρίζονται, και μετά την ανακάλυψη, συνιστάται η ενεργή εκτομή en bloc και η περαιτέρω λεπτομερής μελέτη.
4) (βατόμουρο) Foveolar επιθηλιακό γαστρικό καρκίνο
Ο καρκίνος του γαστρικού γαστρικού γαστρικού γαστρικού καρκίνου βατόμουρου
◆ Περίπτωση 2
Περιγραφή:(παραλείπεται)
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία): Foveolar επιθηλιακού γαστρικού καρκίνου
Ο καρκίνος του γαστρικού γαστρικού γαστρικού γαστρικού καρκίνου βατόμουρου
◆ Περίπτωση 3
Περιγραφή:(παραλείπεται)
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):Foveolar επιθηλιακού καρκίνου του γαστρικού
συζητώ
Το Raspberry, που ονομάζεται "Tuobai'er" στην πατρίδα μας, είναι ένα άγριο φρούτο στο δρόμο όταν ήμασταν παιδιά. Το αδενικό επιθήλιο και οι αδένες συνδέονται, αλλά δεν είναι το ίδιο περιεχόμενο. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης και ανάπτυξης των επιθηλιακών κυττάρων. Ο καρκίνος του επιθηλιακού γαστρικού βατόμουρου είναι πολύ παρόμοιος με τους γαστρικούς πολύποδες και μπορεί εύκολα να γίνει λάθος για τους γαστρικούς πολύποδες. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του Foveolar Epithelium είναι η κυρίαρχη έκφραση του MUC5AC. Έτσι, το καρκίνωμα του Foveolar επιθηλιακού είναι ο γενικός όρος για αυτόν τον τύπο. Μπορεί να υπάρχει σε HP αρνητική, θετική ή μετά από αποστείρωση. Ενδοσκοπική εμφάνιση: στρογγυλή φωτεινή κόκκινη φράουλα που μοιάζει με φράουλα, γενικά με σαφή σύνορα.
5) καρκίνωμα κυττάρων δακτυλίου σημείων
Καρκινώμα κυττάρων δακτυλίου Signet: White Light εμφάνιση
Καρκινώμα κυττάρων δακτυλίου Signet: White Light εμφάνιση
καρκίνωμα κυττάρων δακτυλίου σημείων
◆ Περίπτωση 1
Περιγραφή:Επίπεδη βλάβη στο οπίσθιο τοίχωμα του γαστρικού προθάλαμου, 10 mm, ξεθωριασμένο, τύπου O-1IB, χωρίς ατροφία στο παρασκήνιο, ορατά σύνορα στην αρχή, δεν είναι προφανές σύνορο κατά την επανεξέταση, ME-NBI: μόνο το τμήμα της διασύνδεσης γίνεται λευκό, IMVP (-) IMSP (-)
Διάγνωση (σε συνδυασμό με την παθολογία):Τα δείγματα ESD χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του δακτυλίου Signet Ring.
Παθολογικές εκδηλώσεις
Το καρκίνωμα των κυττάρων δακτυλίου Signet είναι ο πιο κακοήθης τύπος. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Lauren, το καρκίνωμα του γαστρικού σημείου δακτυλίου Signet ταξινομείται ως διάχυτος τύπος καρκίνου και είναι ένας τύπος αδιαφοροποίητου καρκίνου. Συνήθως συμβαίνει στο σώμα του στομάχου και είναι πιο συνηθισμένο σε επίπεδες και βυθισμένες αλλοιώσεις με αποχρωματισμένους τόνους. Οι ανυψωμένες βλάβες είναι σχετικά σπάνιες και μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως διάβρωση ή έλκη. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης στα αρχικά στάδια. Η θεραπεία μπορεί να είναι θεραπευτική εκτομή, όπως η ενδοσκοπική ESD, με αυστηρή μετεγχειρητική παρακολούθηση και αξιολόγηση του εάν θα εκτελεστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. Η μη κατευθυντική εκτομή πρέπει να απαιτεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση και η χειρουργική μέθοδος αποφασίζεται από τον χειρουργό.
Η παραπάνω θεωρία κειμένου και εικόνες προέρχονται από "στομάχι και έντερο"
Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στον καρκίνο του οισοφαγαστρικού διασταύρωσης, στον καρκίνο της καρδίας και στο καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα που βρίσκεται στο HP-αρνητικό υπόβαθρο.
3. Περίληψη
Σήμερα έμαθα τις σχετικές γνώσεις και ενδοσκοπικές εκδηλώσεις του καρκίνου του γαστρικού HP-αρνητικού. Περιλαμβάνει κυρίως: καρκίνο του γαστρικού τύπου του βασικού αδένα, του γαστρικού καρκίνου του βλεννογόνου του βλεννογόνου, του γαστρικού αδενώματος, του καρκίνου του καρκίνου του κυττάρου του δακτυλίου και του δακτυλιοειδούς κυττάρου.
Η κλινική επίπτωση του καρκίνου του γαστρικού καρκίνου της HP είναι χαμηλή, είναι δύσκολο να κρίνουμε και είναι εύκολο να χάσετε τη διάγνωση. Αυτό που είναι ακόμη πιο δύσκολο είναι οι ενδοσκοπικές εκδηλώσεις σύνθετων και σπάνιων ασθενειών. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό από μια ενδοσκοπική προοπτική, ειδικά από τη θεωρητική γνώση πίσω από αυτό.
Αν κοιτάξετε τους γαστρικούς πολύποδες, τις διαβρώσεις και τις κόκκινες και λευκές περιοχές, θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα καρκίνου του γαστρικού HP-αρνητικού. Η κρίση της HP αρνητικής πρέπει να συμμορφώνεται με τα πρότυπα και η προσοχή πρέπει να δοθεί σε ψευδώς αρνητικά που προκαλούνται από υπερβολική εξάρτηση από τα αποτελέσματα των δοκιμών αναπνοής. Οι έμπειροι ενδοσκοπικοί εμπιστεύονται τα μάτια τους περισσότερο. Αντιμετωπίζοντας τη λεπτομερή θεωρία πίσω από τον καρκίνο του γαστρικού HP-αρνητικού, πρέπει να συνεχίσουμε να μαθαίνουμε, να κατανοούμε και να εξασκηθούμε για να την κυριαρχήσουμε.
Εμείς, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Είναι κατασκευαστής στην Κίνα που ειδικεύεται στα ενδοσκοπικά αναλώσιμα, όπωςλαβίδα βιοψίας, αιμοκίπι, πολυπόδων, βελόνα σκληροθεραπείας, καθετήρας ψεκασμού, κυτταρολογικές βούρτσες,κάθισμα,καλάθι ανάκτησης, ρινικός καθετήρας αποστράγγισης κ.λπ.. που χρησιμοποιούνται ευρέως στοEMR,ESD,ERCP.Τα προϊόντα μας είναι πιστοποιημένα με CE και τα φυτά μας είναι πιστοποιημένα με ISO. Τα αγαθά μας έχουν εξαχθεί στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική, τη Μέση Ανατολή και μέρος της Ασίας και αποκτά ευρέως τον πελάτη της αναγνώρισης και του έπαινο!
Χρόνος δημοσίευσης: Ιουλ-12-2024